21三體綜合征的胎兒是否保留需結合醫學評估和家庭意愿綜合決定。該疾病屬于染色體異常，目前無法治愈，但通過產前篩查和診斷可早期發現。

一、疾病特點與診斷：

21三體綜合征又稱唐氏綜合征，由第21號染色體三體變異導致。典型特征包括智力障礙、特殊面容眼距寬、鼻梁低平等及多發畸形先天性心臟病、消化道異常等。孕期可通過NT超聲、無創DNA檢測進行篩查，確診需依賴羊水穿刺或絨毛活檢等侵入性產前診斷技術。

二、醫學干預與預后：

患兒出生后需多學科協作管理。先天性心臟病需評估手術指征，消化道畸形可能需早期矯正手術。康復訓練可改善運動發育遲緩，語言訓練有助于提升交流能力。約60%患兒可掌握基本生活技能，但成年后仍需不同程度監護。預期壽命約50-60歲，伴隨阿爾茨海默病風險增高。

三、家庭決策支持：

保留胎兒需評估家庭經濟能力、照護資源及心理準備。建議咨詢遺傳科、兒科及心理了解長期照護需求。社會支持包括特殊教育計劃、殘疾人福利政策等。若選擇終止妊娠，需關注產婦身心康復，提供心理咨詢服務。

孕期營養需保證葉酸及維生素攝入，避免吸煙飲酒等致畸因素。產后護理重點在于喂養指導部分患兒存在吸吮困難和感染預防。定期監測甲狀腺功能、視力聽力發育，建立疫苗接種計劃。家長可參與互助組織獲取經驗支持，通過早期干預課程學習康復技巧。日常護理需注重皮膚清潔尤其褶皺部位、體位調整預防脊柱側彎，并培養規律作息以穩定情緒行為。