黃體酮可用于治療特定類型的月經不調，主要適用于黃體功能不足、無排卵性月經失調等孕激素缺乏相關疾病。治療方法包括天然黃體酮膠囊、地屈孕酮片、黃體酮注射液等藥物補充，配合生活方式調整、基礎疾病治療、周期監測及心理疏導。

1、孕激素補充：

黃體酮作為外源性孕激素，可直接彌補體內不足。天然黃體酮膠囊通過口服或陰道給藥模擬生理性黃體功能；地屈孕酮片作為逆轉錄孕酮衍生物，具有高生物利用度；黃體酮注射液適用于急需補充孕激素的嚴重病例。用藥需嚴格遵循醫囑，避免自行調整劑量。

2、病因治療：

針對多囊卵巢綜合征患者，需聯合胰島素增敏劑改善代謝；高泌乳素血癥者需配合溴隱亭降低泌乳素；甲狀腺功能異常者應先行甲狀腺激素替代治療。黃體酮僅解決孕激素缺乏環節，需同步處理原發病因才能根本改善月經紊亂。

3、周期調控：

采用人工周期療法時，需在月經周期特定時段用藥。通常在月經第16-25天補充黃體酮10-14天，模擬正常黃體期。撤退性出血后重新建立用藥周期，連續3-6個周期可幫助恢復規律月經。用藥期間需定期超聲監測子宮內膜變化。

4、生活干預：

體重管理對肥胖型月經失調至關重要，BMI每降低5%可顯著改善激素水平。建議每周150分鐘中等強度有氧運動，配合地中海飲食模式。同時需控制咖啡因攝入，戒煙限酒，保證每日7-8小時睡眠，減少晝夜節律紊亂對下丘腦-垂體-卵巢軸的干擾。

5、療效監測：

治療期間需記錄基礎體溫曲線觀察雙相變化，定期檢測血清孕酮水平。子宮內膜活檢可評估分泌期轉化效果。對于用藥3個月仍無改善者，需重新評估診斷，排除子宮內膜病變、卵巢早衰等特殊情況。長期用藥者每年應進行乳腺和婦科檢查。

黃體酮治療期間建議增加亞麻籽、南瓜子等富含植物雌激素的食物，補充維生素B6和鎂劑有助于緩解經前不適。避免劇烈運動導致的身體應激，可采用瑜伽、冥想等減壓方式。建立規律的作息時間表，保持會陰部清潔干燥。若出現突破性出血、乳房脹痛等不良反應應及時復診調整方案，用藥期間嚴格避孕者需選擇屏障避孕法，避免激素類避孕藥干擾療效評估。