奧硝唑分散片需避免與乙醇制劑、華法林等抗凝藥、苯妥英鈉等肝酶誘導劑、西咪替丁等肝酶抑制劑、含鈣/鎂/鋁的制酸劑聯用。
1、乙醇制劑：
奧硝唑與乙醇同服可能引發雙硫侖樣反應，表現為面部潮紅、頭痛、惡心嘔吐等癥狀。服藥期間及停藥后3天內需禁酒，避免含酒精的食品或藥物如藿香正氣水。
2、抗凝藥物：
奧硝唑會增強華法林的抗凝作用，可能延長凝血酶原時間，增加出血風險。聯用時應密切監測INR值，必要時調整華法林劑量，利伐沙班、達比加群酯也需謹慎聯用。
3、肝酶誘導劑：
苯妥英鈉、卡馬西平等藥物可加速奧硝唑代謝，降低其血藥濃度。需間隔2小時服用，或選擇非肝酶誘導劑替代，聯用期間建議監測奧硝唑療效。
4、肝酶抑制劑：
西咪替丁、酮康唑等會抑制奧硝唑代謝，可能導致藥物蓄積中毒。必要聯用時需減少奧硝唑劑量，或選用雷尼替丁等不影響肝酶的替代藥物。
5、金屬離子制劑：
含鈣、鎂、鋁的制酸劑如碳酸鈣、氫氧化鋁會與奧硝唑形成螯合物，影響吸收。建議間隔2小時以上服用，可選擇奧美拉唑等質子泵抑制劑替代。
使用奧硝唑期間應保持清淡飲食，避免高脂食物影響吸收，適當增加飲水促進代謝。服藥后出現神經系統癥狀如頭暈、共濟失調需及時就醫。長期用藥者需定期檢查肝功能與血常規，避免劇烈運動以防跌倒風險。儲存時需避光防潮，與維生素B族、益生菌聯用可減少胃腸道不良反應。
