第一類:非甾體類抗炎藥
阿司匹林、布洛芬、消炎痛、撲熱息痛、保泰松、羅非昔布、塞來昔布等。止痛作用比較弱,沒有成癮性,使用廣泛,療效確切,用于一般常見的疼痛。
如發燒、肌肉酸痛、感冒、疲勞性頭疼、神經痛。
第二類:中樞性止痛藥
曲馬多為代表,是人工合成的中樞性止痛藥,屬于二類精神藥品。曲馬多的止痛作用比一般的解熱止痛藥要強,其止痛效果是嗎啡的1/10。
主要用于中等程度的各種急性疼痛及手術后疼痛等。
第三類:麻醉性止痛藥
以可待因、嗎啡、杜冷丁等阿片類藥為代表,包括弱阿片類和強阿片類。止痛作用很強,但長期使用會成癮。這類藥物有嚴格的管理制度,主要用于晚期癌癥病人。
①弱阿片類:以可待因為代表,可引起呼吸抑制。還有右旋丙氧酚和羥考酮、強痛定;②強阿片類:以嗎啡為代表,常用的有口服嗎啡普通片和控釋片,以及丁丙諾菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。
第四類:解痙止痛藥
主要用于治療胃腸和其它平滑肌的痙攣性疼痛,比如胃腸、膽道、泌尿道的絞痛代表性藥物有阿托品、普魯本辛、癲茄片、山莨菪堿等。
第五類:抗焦慮類止痛藥
頭痛病人常伴焦慮、緊張、不安。緊張性頭痛病人由于面部肌肉緊張、收縮使頭痛更加嚴重,用抗焦慮藥物可以使情緒穩定、肌肉放松,所以也用于頭痛的治療。
代表性藥物有安定。