透析并非簡單過濾全身血液,而是通過人工方式替代腎臟功能清除代謝廢物和多余水分。血液透析過程中,患者血液經體外循環通過透析器,與透析液進行物質交換后回輸體內。
血液透析主要針對終末期腎病患者,通過彌散、超濾和吸附原理清除小分子毒素。每次治療約需4小時,可處理約200升血液,但實際循環血量僅為人體總血量的1.5-2倍。治療頻率通常為每周3次,需配合嚴格飲食控制,限制高鉀、高磷食物攝入,每日飲水量不超過1000毫升。
腹膜透析則利用腹膜作為半透膜,通過腹腔內灌注透析液進行持續凈化。這種方式每日需更換3-5次透析液,更適合心血管功能不穩定患者。兩種透析方式均需長期進行,患者可能出現貧血、骨病等并發癥,需定期監測血紅蛋白、血鈣磷等指標。
透析患者需保持規律作息,避免劇烈運動導致內瘺閉塞。飲食應保證優質蛋白攝入,如雞蛋清、魚肉等,同時補充維生素D和鐵劑。心理疏導尤為重要,家屬應協助患者建立治療信心,參加病友交流活動可改善心理狀態。定期復查甲狀旁腺激素水平,必要時需進行甲狀旁腺切除術。透析期間出現肌肉痙攣、低血壓等癥狀時需及時告知醫護人員調整治療方案。