甲狀腺癌早期癥狀通常不明顯,可能出現頸部無痛性腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、頸部淋巴結腫大、激素分泌異常等表現。
1、頸部腫塊:
約90%患者以甲狀腺區域無痛性結節為首發癥狀,腫塊質地硬、邊界不清、活動度差。多數為單發結節,生長速度因人而異。需注意非對稱性腫大的甲狀腺組織可能壓迫氣管或食管。
2、聲音改變:
腫瘤侵犯喉返神經時可導致聲帶麻痹,表現為持續性聲音嘶啞或音調改變。部分患者伴有飲水嗆咳,這種癥狀在感冒治愈后仍持續存在時應高度警惕。
3、吞咽梗阻:
腫瘤增大可能壓迫食管,產生漸進性吞咽困難感,早期表現為吞咽干硬食物時有異物感。隨著病情發展,可能出現進食流質食物也受阻的情況。
4、淋巴結腫大:
約30%患者就診時已出現同側頸部淋巴結轉移,多位于頸前三角區。轉移淋巴結質地堅硬、活動度差,可能融合成團塊。部分患者以淋巴結腫大為首發表現。
5、激素紊亂:
少數合并甲狀腺功能異常者可出現心悸、多汗、體重下降等甲亢癥狀,或畏寒、浮腫等甲減表現。髓樣癌患者可能出現面部潮紅、腹瀉等降鈣素分泌異常癥狀。
建議定期進行甲狀腺自檢,采用仰頭觸摸法檢查頸部是否有異常腫塊。日常飲食注意控制碘攝入量,海帶、紫菜等海產品不宜過量食用。保持規律作息,避免長期接觸電離輻射。出現持續兩周以上的聲音嘶啞或頸部腫塊應及時就診內分泌科或頭頸外科,通過超聲檢查、細針穿刺活檢等手段明確診斷。術后患者需遵醫囑定期復查甲狀腺功能及腫瘤標志物。