皰疹性咽炎是由腸道病毒引起的急性上呼吸道感染,主要表現為咽部皰疹、發熱、吞咽疼痛等癥狀。
腸道病毒是主要病原體,柯薩奇病毒A組和腸道病毒71型常見。病毒通過飛沫或接觸傳播,潛伏期3-5天。兒童因免疫系統未完善更易感染,成人免疫力低下時也可能發病。
咽部出現灰白色皰疹,周圍有紅暈,破潰后形成潰瘍。伴隨39℃以上高熱,嬰幼兒可能出現拒食、流涎。部分患者有頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀,病程通常持續5-7天。
根據典型咽部皰疹和發熱癥狀可臨床診斷。血常規顯示白細胞正常或輕度升高,咽拭子病毒核酸檢測可明確病原體。需與手足口病、皰疹性口齦炎等疾病進行鑒別。
以對癥治療為主,高熱可用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱。咽痛明顯者可局部使用利多卡因噴霧,繼發細菌感染時需用阿莫西林等抗生素。重癥病例需住院進行靜脈補液和免疫球蛋白治療。
流行季節避免前往人群密集場所,勤洗手消毒。患兒應隔離至癥狀消失,餐具毛巾專人專用。接種EV71疫苗可預防重癥,保持室內通風換氣降低感染風險。
患病期間建議選擇溫涼流質飲食如米湯、牛奶,避免辛辣刺激食物加重咽痛。保證每日飲水量,用淡鹽水漱口緩解不適。恢復期適當補充維生素C,保持充足睡眠促進黏膜修復。出現持續高熱、精神萎靡或脫水癥狀需及時就醫。