指甲發黃可能由真菌感染、外傷染色、煙漬沉積、銀屑病甲、糖尿病等因素引起，需結合具體癥狀判斷是否為灰指甲。

灰指甲由皮膚癬菌感染導致，表現為甲板增厚、脆裂或分層，黃色為常見變色類型。非灰指甲的真菌感染如念珠菌性甲溝炎也可能導致黃甲，需通過真菌鏡檢確診。日常需保持足部干燥，避免共用修甲工具。

頻繁美甲或指甲油殘留會使甲板被染料滲透發黃，長期接觸化學制劑也可能導致類似表現。這類情況通常伴隨甲面光滑無增厚，停止接觸染色源后數月可自然恢復，使用檸檬汁輕擦或拋光甲面可加速改善。

長期吸煙者尼古丁焦油會附著在指甲上，尤其食指和中指更明顯。這種黃染均勻分布于甲板表面，溫水浸泡后可用軟毛刷配合小蘇打輕刷。戒煙是根本解決方式，日常可佩戴指套減少直接接觸。

銀屑病患者可能出現甲板點狀凹陷或油滴樣黃斑，與灰指甲的云母狀脫落不同。該病常伴隨皮膚鱗屑紅斑，需局部使用卡泊三醇軟膏或糖皮質激素治療。指甲病變程度與皮膚病變成正比。

血糖控制不佳會導致指甲糖化終產物堆積，呈現蠟黃色且生長緩慢。這類患者往往伴隨多飲多尿癥狀，需監測糖化血紅蛋白。控制血糖水平后指甲顏色可逐步改善，需警惕合并真菌感染風險。

建議每日溫水泡腳后涂抹含尿素成分的護甲霜，穿吸汗透氣的棉襪。飲食中補充富含生物素的雞蛋、堅果，避免過度修剪甲周皮膚。若黃甲伴隨甲床分離、疼痛化膿或全身癥狀，需及時進行真菌培養和血糖檢測。游泳健身時需穿著防護拖鞋，美甲工具使用前后需酒精消毒。