苯磺酸氨氯地平是臨床常用的鈣離子通道拮抗劑類降壓藥,通用名為苯磺酸氨氯地平片,主要用于高血壓和慢性穩(wěn)定性心絞痛的治療。

亞尼安 苯磺酸氨氯地平片
生產(chǎn)廠家:重慶藥友制藥有限責(zé)任公司
功能主治:1.高血壓:本品適用于高血壓的治療。本品可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。高血壓的控制是心血管風(fēng)險(xiǎn)綜合管理的一部分,綜合管理措施可能需要包括:血脂控制、糖尿病管理、抗血栓治療、戒煙、體育鍛煉和限制鈉鹽攝入。收縮壓或舒張壓的升高均增高心血管風(fēng)險(xiǎn)。在更高的基礎(chǔ)血壓水平上,每毫米汞柱血壓的升高所帶來(lái)的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加會(huì)更高。降低血壓獲得風(fēng)險(xiǎn)降低的相對(duì)程度在有不同心血管絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的人群中是相似的。嚴(yán)重高血壓患者,略微降低血壓就能帶來(lái)較大的臨床獲益。對(duì)成人高血壓患者,通常而言,降低血壓可降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn),主要是卒中、以及心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。2.冠心病(CAD):慢性穩(wěn)定性心絞痛:本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療。本品可單獨(dú)應(yīng)用也可與其它抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's或變異型心絞痛)本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。本品可單獨(dú)應(yīng)用也可與其它抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病經(jīng)血管造影證實(shí)為冠心病,但射血分?jǐn)?shù)≥40%且無(wú)心力衰竭的患者,本品可減少因心絞痛住院的風(fēng)險(xiǎn)以及降低冠狀動(dòng)脈重建術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
用法用量:成人:通常本品治療高血壓的起始劑量為5mg,每日一次,最大劑量為10mg,每日一次。身材小、虛弱、老年、或伴肝功能不全患者,起始劑量為2.5mg,每日一次;此劑量也可為本品聯(lián)合其它抗高血壓藥物治療的劑量。劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體反應(yīng)及目標(biāo)血壓進(jìn)行。一般應(yīng)在調(diào)整步驟之前等待7~14天。如臨床需要,在對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的情況下,也可以快速地進(jìn)行劑量調(diào)整。治療慢性穩(wěn)定性或血管痙攣性心絞痛的推薦劑量是5~10mg,每日一次,老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療,大多數(shù)患者的有效劑量為10mg,每日一次。治療冠心病的推薦劑量為5~10mg,每日一次。在臨床研究中,大多數(shù)患者需要10mg/日的劑量。
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1、藥物成分:
苯磺酸氨氯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑,其活性成分通過(guò)選擇性阻斷血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣通道,抑制鈣離子內(nèi)流,從而擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管,降低外周血管阻力。該藥物對(duì)血管的選擇性高于心肌組織,降壓同時(shí)不影響心臟傳導(dǎo)功能。
2、適應(yīng)病癥:
適用于原發(fā)性高血壓的長(zhǎng)期控制,可單獨(dú)使用或與其他降壓藥聯(lián)用。對(duì)血管痙攣性心絞痛變異型心絞痛和慢性穩(wěn)定性心絞痛患者可改善心肌供血。部分研究顯示對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展可能具有延緩作用。
3、藥理特點(diǎn):

口服吸收緩慢但完全,生物利用度約64%,血藥濃度達(dá)峰時(shí)間6-12小時(shí)。血漿蛋白結(jié)合率約93%,經(jīng)肝臟代謝為無(wú)活性產(chǎn)物,60%經(jīng)腎臟排泄。半衰期長(zhǎng)達(dá)35-50小時(shí),可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)平穩(wěn)降壓,避免血壓波動(dòng)。
4、用藥注意:
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括外周水腫、頭痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張反應(yīng),偶見(jiàn)心悸、乏力。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、低血壓患者慎用。與CYP3A4強(qiáng)抑制劑如酮康唑聯(lián)用需調(diào)整劑量。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。
國(guó)內(nèi)常見(jiàn)規(guī)格為5mg/片,國(guó)外有2.5mg及10mg劑型。初始治療通常從5mg每日一次開(kāi)始,根據(jù)血壓控制情況調(diào)整。特殊人群如肝功能不全者需個(gè)體化給藥,老年患者一般不需調(diào)整劑量。

使用苯磺酸氨氯地平期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在6克以下。建議配合規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘。避免突然停藥導(dǎo)致血壓反跳,需遵醫(yī)囑逐步減量。服藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,注意觀察下肢水腫情況,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。高血壓患者需長(zhǎng)期規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。