小兒咳嗽需根據病因選擇藥物,常用藥物包括右美沙芬、氨溴索和孟魯司特鈉。咳嗽可能由呼吸道感染、過敏或胃食管反流等因素引起,建議在醫生指導下用藥。
1、右美沙芬:
右美沙芬是中樞性鎮咳藥,適用于干咳無痰的情況。該藥物通過抑制延髓咳嗽中樞發揮作用,對刺激性干咳效果較好。使用前需排除肺炎等嚴重疾病,2歲以下兒童慎用。常見劑型包括糖漿和顆粒,需嚴格遵醫囑控制劑量。
2、氨溴索:
氨溴索為黏液溶解劑,適用于伴有黏痰的咳嗽。它能增加呼吸道黏膜漿液腺分泌,降低痰液黏稠度,促進排痰。對于支氣管炎、肺炎等疾病引起的咳痰癥狀有緩解作用。6歲以下兒童使用需謹慎評估。
3、孟魯司特鈉:
孟魯司特鈉是白三烯受體拮抗劑,適用于過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘。該藥物通過阻斷炎癥介質釋放,減輕氣道高反應性。需連續使用數日才能顯效,常見劑型為咀嚼片,使用期間需監測過敏反應。
4、病因鑒別:
呼吸道感染引起的咳嗽多伴隨發熱、流涕;過敏性咳嗽常見夜間加重、無感染征象;胃食管反流所致咳嗽多在進食后發作。建議記錄咳嗽特征、誘因和伴隨癥狀,為醫生診斷提供依據。
5、輔助措施:
保持室內濕度50%-60%,每日飲水800-1000毫升。1歲以上兒童可服用蜂蜜緩解夜間咳嗽,每次2-5毫升。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素,睡眠時抬高床頭15度有助于減輕咳嗽。
咳嗽期間建議選擇溫涼流質飲食,如梨汁、白蘿卜湯等具有潤肺功效的食物。避免食用堅果、冷飲等可能刺激氣道的食品。保持適量戶外活動,但需避免劇烈運動。若咳嗽持續超過2周、出現呼吸急促或高熱,需及時就醫排除肺炎、百日咳等疾病。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低呼吸道感染風險。