肛裂手術后存在復發可能，但概率相對較低。術后復發與生活習慣、飲食結構及術后護理密切相關。
肛裂復發多與局部血液循環障礙有關。長期便秘或腹瀉會導致肛管壓力反復升高，手術創面未完全愈合時過度用力排便可能撕裂新生組織。既往有慢性炎癥性疾病如克羅恩病者，腸道黏膜修復能力較差，復發風險更高。術中若未徹底切除肛裂潰瘍基底部的纖維化組織，也可能成為復發隱患。
術后需保持每日1500-2000毫升飲水量，搭配20-30克膳食纖維攝入，推薦食用火龍果、燕麥等潤腸食物。便后使用38℃溫水坐浴能改善局部微循環，配合提肛運動可增強括約肌功能。避免久坐超過2小時，建議每小時起身活動5分鐘。慢性咳嗽患者需控制原發病，減少腹壓波動對創面的影響。
術后三個月內應建立規律排便習慣，使用乳果糖等緩瀉劑輔助軟化大便。定期復查可早期發現肛門狹窄等并發癥，必要時行擴肛治療。心理疏導有助于緩解排便恐懼，結合生物反饋訓練能糾正異常排便反射。術后半年內避免騎行、深蹲等增加肛周壓力的運動，選擇游泳、快走等溫和鍛煉方式更適宜。
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