服用嗎替麥考酚酯膠囊需注意藥物相互作用、感染風險監(jiān)測、血液系統(tǒng)監(jiān)測、妊娠禁忌及疫苗接種限制。

1、藥物相互作用：

嗎替麥考酚酯與含鋁或鎂的抗酸劑合用會降低吸收率，需間隔2小時服用。避免與阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥聯(lián)用，可能增加骨髓抑制風險。免疫抑制劑如他克莫司、環(huán)孢素合用時需調(diào)整劑量，定期監(jiān)測血藥濃度。

2、感染風險監(jiān)測：

該藥會抑制淋巴細胞功能，增加細菌、病毒及真菌感染概率。用藥期間出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或傷口不愈需立即就醫(yī)。活動性結(jié)核、乙肝攜帶者用藥前需完成篩查，必要時聯(lián)合抗感染治療。

3、血液系統(tǒng)監(jiān)測：

每周檢測血常規(guī)，重點關(guān)注中性粒細胞計數(shù)低于1.5×10?/L時應(yīng)減量。貧血患者可補充鐵劑、葉酸，嚴重血小板減少需輸注血小板。長期用藥可能誘發(fā)純紅細胞再生障礙性貧血。

4、妊娠禁忌：

育齡女性用藥前需確認妊娠試驗陰性，治療期間采用兩種避孕措施。藥物可通過胎盤致胎兒畸形，妊娠期禁用。哺乳期婦女應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)，藥物分泌至乳汁可能影響嬰兒免疫發(fā)育。

5、疫苗接種限制：

禁用減毒活疫苗如麻疹、水痘疫苗，可接種滅活疫苗但免疫應(yīng)答可能減弱。器官移植患者接種疫苗需與主治醫(yī)生協(xié)商，術(shù)后6個月內(nèi)不建議接種任何疫苗。

用藥期間保持低鹽低脂飲食，限制葡萄柚攝入以免影響代謝。適度進行散步、瑜伽等低強度運動，避免劇烈運動導致外傷。定期監(jiān)測血壓、血糖及肝腎功能，護理傷口時嚴格消毒，接觸感染人群需佩戴口罩防護。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或嘔吐時記錄24小時出入量，及時補充電解質(zhì)溶液防止脫水。