牙髓炎保守治療可緩解癥狀但無法根治，適用于早期炎癥或暫時無法手術的情況，具體方式包括局部冷敷、口服布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉鎮痛。
1、藥物鎮痛：
非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成減輕疼痛，布洛芬適用于中輕度疼痛，對乙酰氨基酚對胃腸道刺激較小，雙氯芬酸鈉抗炎效果更強。需注意藥物過敏或消化道潰瘍患者慎用。
2、物理干預：
患側咀嚼冰袋可收縮血管減少組織滲出，每次冷敷不超過15分鐘。避免熱敷加重充血，同時采用半臥位睡眠減少患牙壓力。
3、口腔護理：
使用含氟化亞錫的牙膏刷牙，配合氯己定漱口水減少菌斑刺激。避免過硬過冷食物，選擇軟食如雞蛋羹、燕麥粥減少機械刺激。
4、暫封處理：
對于露髓孔較小的情況，醫生可能采用氫氧化鈣蓋髓劑臨時封閉，配合氧化鋅丁香油暫封材料觀察2-4周，成功率約30%-50%。
5、適應癥限制：
保守治療僅適用于可逆性牙髓炎，若出現自發痛、夜間痛加劇或叩痛明顯需立即根管治療。延誤可能引發根尖周炎或頜骨感染。
保守治療期間應保持低糖飲食，避免碳酸飲料和甜食，每日用牙線清理鄰面。急性期過后可進行游泳、瑜伽等低強度運動增強免疫力。若72小時內疼痛未緩解或出現面部腫脹，需急診進行開髓引流。長期未治療可能導致牙髓壞死，最終需拔除患牙。
