老年人牙齒缺失修復建議優先考慮種植牙，其次為活動義齒或固定橋修復。選擇依據主要有牙槽骨條件、全身健康狀況、經濟預算、功能需求、美觀要求五個因素。

1、牙槽骨條件：

種植牙需要足夠的骨量支撐，牙槽骨萎縮嚴重者需先進行骨增量手術。骨高度不足3毫米時不適合直接種植，而活動義齒對骨量要求較低。通過錐形束CT可精準評估骨質密度，上頜竇底提升術能解決上頜后牙區骨量不足問題。

2、全身健康：

糖尿病患者血糖需控制在8mmol/L以下，高血壓患者血壓應低于160/100mmHg才適合種植手術。長期服用抗凝藥物者需調整用藥方案，骨質疏松患者種植體存活率會降低15%-20%。活動義齒更適合有嚴重系統性疾病的高齡老人。

3、經濟預算：

單顆種植牙費用約8000-20000元，全口種植需15-40萬元。傳統活動義齒單頜價格在2000-8000元，維保成本僅為種植牙的1/5。固定橋修復需要磨削鄰牙，單顆修復體價格在3000-10000元之間。

4、功能需求：

種植牙咀嚼效率可達天然牙的90%以上，遠高于活動義齒的30%-50%。后牙區種植能更好承擔咀嚼力，前牙區種植可避免掛鉤卡環對鄰牙的損傷。全口無牙頜患者采用種植覆蓋義齒能顯著提高穩定性。

5、美觀要求：

種植體支持的全瓷冠邊緣密合度達20微米以內，美學效果優于傳統修復體。即刻種植配合臨時修復體能最大限度保留牙齦形態，而活動義齒基托可能影響發音和面部輪廓。

建議修復前進行全面的口腔檢查和全身評估，包括曲面斷層片、血常規、凝血功能等檢測。日常維護需使用沖牙器清潔種植體周圍，每半年進行專業潔治。飲食上避免過硬食物，補充鈣質和維生素D促進骨結合。適當進行面部肌肉訓練有助于改善修復體適應性，吸煙者需在術前戒煙以降低種植失敗風險。