懷疑新冠肺炎引起的發(fā)燒要不要吃藥呢新冠如何選擇退燒藥

發(fā)布時(shí)間：2022-12-13 10:16 相關(guān)企業(yè)：復(fù)禾醫(yī)藥

法國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)奧利弗·韋蘭提醒人們服用抗炎藥如布洛芬會(huì)使新冠肺炎癥狀惡化后，世界衛(wèi)生組織也表示，新冠病毒的疑似感染者，最好不要使用布洛芬。

法國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)建議不要使用布洛芬

法國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)OlivierVéran上周六在推特上警告，疑似新冠肺炎的患者，如果有發(fā)燒的癥狀，不要使用布洛芬或者可的松退燒，有可能會(huì)加重病情。

布洛芬是一種非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥物，有抗炎、退熱、鎮(zhèn)痛的效果，在臨床上面廣泛使用，是退燒的常用藥物，很多感冒藥中，都含有布洛芬的成分。

布洛芬為什么會(huì)加重癥狀？

此前，權(quán)威的醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)布了一篇文章，作者為中國(guó)學(xué)者XiaoboYang，該文章總結(jié)了一些新冠肺炎患者的信息，他們發(fā)現(xiàn)，在一個(gè)研究中，新冠肺炎死亡的患者，22%有腦血管疾病，22%有糖尿病。在另外一個(gè)研究中，1099名患者中，23.7%為高血壓患者，16.2%有糖尿病。

XiaoboYang等認(rèn)為糖尿病和高血壓的患者，感染新冠肺炎的幾率更高一些，原因是高血壓和糖尿病的患者，可能在長(zhǎng)期吃兩類高血壓的藥物：ACEI類藥物和ARB類藥物，例如卡托普利、纈沙坦就屬于這兩類降壓藥。名字中帶有“普利”或者“沙坦”的藥物，屬于這樣的藥物。

長(zhǎng)期吃ACEI類藥物和ARB類藥物的人，身體內(nèi)的ACE2表達(dá)量會(huì)上調(diào)，而新型冠狀病毒就是通過(guò)與ACE2結(jié)合，進(jìn)入人類細(xì)胞。所以，XiaoboYang等推測(cè)糖尿病和高血壓的患者，感染新冠肺炎的幾率更高一些，因?yàn)檫@些患者長(zhǎng)期吃ACEI類藥物和ARB類藥物，會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)ACE2表達(dá)增加，導(dǎo)致病毒更容易感染人體。

也有研究認(rèn)為，使用布洛芬也會(huì)上調(diào)ACE2的表達(dá)，所以，如果感染新冠病毒的患者使用布洛芬，有可能會(huì)加重癥狀。

世衛(wèi)組織建議暫時(shí)不要使用布洛芬

世衛(wèi)組織發(fā)言人林德邁爾17日在聯(lián)合國(guó)歐洲總部的例行

在此基礎(chǔ)上，對(duì)于疑似感染新冠狀病毒的患者，呼吁“不要根據(jù)自己的判斷服用布洛芬”，取而代之使用解熱鎮(zhèn)痛藥“乙酰氨基酚”類。

這一說(shuō)法，也似乎在英國(guó)布里斯托的新冠肺炎疑似患者、4歲女孩艾米莉亞的身上得到印證。上周日，艾米莉亞的繼父丹·科林斯在社交媒體發(fā)文稱，如果有小孩出現(xiàn)了新冠病毒感染癥狀，建議不要使用布洛芬。

柯林斯表示，上周二艾米莉亞出現(xiàn)了咳嗽、發(fā)燒等癥狀，周日早上病情加重。服用了布洛芬后不到一個(gè)小時(shí)，艾米莉亞心跳加快，呼吸困難，體溫迅速上升。

柯林斯撥打了急救電話，醫(yī)護(hù)人員趕到后順利的將艾米莉亞的體溫降低，不會(huì)危及她的生命。但柯林斯說(shuō)，醫(yī)護(hù)人員告訴他們不要再給艾米莉亞服用布洛芬。

有不同的意見

法國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)在社交媒體發(fā)文之后，有很多醫(yī)學(xué)家和藥學(xué)家提出了不同的意見，他們認(rèn)為，目前并沒有明確的證據(jù)。

針對(duì)WHO的聲明，現(xiàn)在專家有兩種看法，一是同意WHO所說(shuō)，新冠肺炎病人使用布洛芬這類消炎止痛藥，可能會(huì)影響病人免疫狀況，病情會(huì)變嚴(yán)重，應(yīng)避免使用；另一方面則認(rèn)為，這個(gè)資訊的證據(jù)還是有些局限。WHO是基于好意發(fā)出聲明，臨床上有很多退燒止痛藥可供選擇使用。

《柳葉刀》這篇文章主要是探討高血壓及糖尿病人是否有較高風(fēng)險(xiǎn)感染武漢肺炎，文章推論服用某些藥品可能會(huì)強(qiáng)化ACE2，讓病毒更易感染細(xì)胞。

因此可能加劇感染癥狀，其中有提到布洛芬（Ibuprofen）這個(gè)成分，但這樣的論述目前缺乏臨床證據(jù)支持，仍有待后續(xù)研究。

我們應(yīng)該怎么辦？