多數(shù)情況下可以通過觀察舌頭的活動范圍和功能表現(xiàn)初步判斷舌系帶是否過短。舌系帶過短表現(xiàn)為舌頭無法伸出下唇、上翹觸碰上顎或左右擺動受限,可能影響吮吸、發(fā)音或吞咽功能。
一、觀察舌部活動能力:
正常舌系帶允許舌頭靈活前伸超過下齒1厘米以上,并能輕松上抬至上門牙后方。若嬰幼兒哺乳時出現(xiàn)漏奶、吮吸無力,或?qū)W語期兒童發(fā)音不清尤其“d、t、l”等需舌頭上抬的音節(jié),需警惕舌系帶過短。可用干凈手指輕托嬰兒下巴,觀察其舌頭能否自然伸展至下唇邊緣。
二、臨床檢查分級標(biāo)準(zhǔn):
醫(yī)生通常采用Coryllos分級法評估:Ⅰ級僅黏膜皺襞稍緊,Ⅱ級系帶附著于舌尖1-2毫米處,Ⅲ級系帶達(dá)舌尖且舌背呈凹陷,Ⅳ級舌完全固定于口底。Ⅲ-Ⅳ級多需干預(yù),Ⅱ級需結(jié)合功能障礙判斷。檢查時會測試舌體前伸、上抬幅度及舌尖形態(tài),必要時進行語音評估或超聲測量系帶厚度。
日常可鼓勵孩子進行伸舌舔食果泥、吹泡泡等訓(xùn)練改善舌肌力量。若確診舌系帶過短影響功能,兒童口腔科會采用激光或剪刀法行系帶修整術(shù),術(shù)后需配合語音訓(xùn)練。哺乳期嬰兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難應(yīng)盡早就診,避免影響營養(yǎng)攝入。學(xué)齡前兒童發(fā)音異常需排除聽力問題后,由言語治療師評估是否需要手術(shù)干預(yù)。