子宮內(nèi)膜癌早期通過B超檢查有可能被發(fā)現(xiàn)，但確診需結(jié)合其他檢查手段。B超能觀察到子宮內(nèi)膜增厚、宮腔異常回聲等間接征象，但早期病灶較小或局限于內(nèi)膜層時可能漏診。
1、B超檢查的局限性：
經(jīng)陰道B超對子宮內(nèi)膜癌的檢出率約為60%-70%，尤其對絕經(jīng)后女性更敏感。典型表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜不均勻增厚超過4-5mm、宮腔線中斷或局部團(tuán)塊。但早期癌變可能僅表現(xiàn)為內(nèi)膜輕度增厚，易與子宮內(nèi)膜增生混淆。肥胖患者或子宮位置異常者，圖像質(zhì)量會受影響。
2、需聯(lián)合的檢查方法：
診斷性刮宮或?qū)m腔鏡下活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，能獲取病理組織。磁共振成像對肌層浸潤深度判斷準(zhǔn)確率達(dá)80%以上。腫瘤標(biāo)志物CA125在晚期患者中可能升高。對于B超提示異常的高危人群如長期雌激素暴露、糖尿病、肥胖者，建議進(jìn)行多模態(tài)檢查。
日常需關(guān)注異常陰道出血、排液等癥狀，絕經(jīng)后出血應(yīng)立即就醫(yī)。保持合理體重，控制血糖血壓，避免長期單一雌激素刺激。40歲以上女性建議每年婦科檢查，高危人群可縮短篩查間隔。術(shù)后患者需均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)，適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
