異位妊娠最常見的部位為輸卵管，約占95%，其他部位包括卵巢、腹腔、宮頸及剖宮產(chǎn)瘢痕處。

輸卵管妊娠多因輸卵管炎癥、粘連或發(fā)育異常導致受精卵無法正常進入宮腔。患者可能出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤藥物保守治療或腹腔鏡輸卵管切除術(shù)。

卵巢妊娠占異位妊娠的0.5%-3%，可能與排卵異常或輸卵管功能受損有關(guān)。典型表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛伴休克體征。確診后需緊急手術(shù)清除妊娠組織，保留卵巢功能的手術(shù)方式為優(yōu)先選擇。

腹腔妊娠多繼發(fā)于輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后胚胎繼續(xù)生長，發(fā)生率約1/15000。患者可出現(xiàn)胎動異常、腹部包塊等癥狀。治療需手術(shù)取出胚胎，術(shù)中需注意控制大出血風險。

宮頸妊娠約占異位妊娠的0.15%，與宮腔操作史或子宮內(nèi)膜損傷相關(guān)。特征性表現(xiàn)為無痛性陰道大出血。早期可嘗試甲氨蝶呤聯(lián)合宮頸注射治療，嚴重者需行子宮動脈栓塞或全子宮切除術(shù)。

剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠屬于特殊類型異位妊娠，胚胎著床于子宮前壁瘢痕處。超聲檢查可見孕囊周圍血流豐富。治療方案包括甲氨蝶呤注射、子宮動脈栓塞或病灶切除術(shù)，需根據(jù)血β-hCG水平動態(tài)調(diào)整。

異位妊娠患者術(shù)后需監(jiān)測血β-hCG至正常范圍，建議術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動，飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。計劃再次妊娠前應進行輸卵管造影評估，規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌功能恢復。出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血需及時復查超聲。