多發性子宮肌瘤不治療可能導致月經異常、壓迫癥狀、生育障礙、貧血及惡變風險，具體表現與肌瘤位置、大小及生長速度相關。
肌瘤增大可導致子宮內膜面積增加或宮腔變形，引發經量增多、經期延長。長期失血可能發展為缺鐵性貧血，伴隨乏力、頭暈等癥狀。日常需監測月經量變化，必要時通過鐵劑補充改善貧血狀態。
增大的肌瘤壓迫膀胱或直腸，引發尿頻、排尿困難及便秘。壓迫輸尿管可能導致腎積水，表現為腰背部脹痛。此類情況需超聲評估肌瘤位置，嚴重時需手術解除壓迫。
黏膜下肌瘤可能阻礙胚胎著床，肌壁間肌瘤可改變宮腔形態導致流產。妊娠合并肌瘤可能引發胎位異常、早產。備孕前建議進行肌瘤剔除術，術后避孕12-24個月。
長期月經過多導致血紅蛋白持續下降，嚴重時需輸血治療。患者可能出現心悸、面色蒼白等代償癥狀，需定期檢測血常規，聯合維生素C促進鐵吸收。
肌瘤肉瘤樣變概率約0.1%-0.5%，表現為短期內迅速增大、絕經后新發肌瘤。確診需病理活檢，治療采用全子宮切除術，術后需定期隨訪腫瘤標志物。
多發性子宮肌瘤患者應保持均衡飲食，增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物攝入，避免雌激素含量高的蜂王漿。適度進行瑜伽、游泳等低強度運動，避免增加腹壓的動作。每3-6個月復查超聲監測肌瘤變化，出現異常陰道流血或腹痛加劇需及時就診。合并貧血者需遵醫囑服用琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物等藥物，手術治療后需關注傷口護理及激素水平調節。
