陰道分泌物檢查是通過顯微鏡觀察、生化檢測等手段評估陰道微環(huán)境狀態(tài)的臨床檢驗項目,主要用于診斷陰道炎癥、感染等婦科疾病。
陰道分泌物檢查能鑒別細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等常見感染。通過觀察分泌物顏色、質(zhì)地、pH值變化,結(jié)合線索細(xì)胞、芽生孢子等病原體檢測,為臨床診斷提供客觀依據(jù)。該檢查對妊娠期陰道炎篩查尤為重要。
常規(guī)檢查包括清潔度分級、胺試驗、線索細(xì)胞檢測三項基礎(chǔ)項目。特殊檢測可擴(kuò)展至真菌培養(yǎng)、支原體DNA檢測、淋球菌涂片等。顯微鏡下會重點觀察白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、雜菌的比例構(gòu)成,pH試紙檢測通常顯示堿性環(huán)境提示細(xì)菌感染。
婦科醫(yī)生用無菌棉拭子從陰道后穹窿處旋轉(zhuǎn)取材,避免接觸宮頸黏液。月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時間,取樣前24小時需禁性生活、陰道灌洗及局部用藥。無創(chuàng)取樣過程約需10秒,敏感人群可能輕微不適。
清潔度Ⅰ-Ⅱ度屬正常范圍,Ⅲ度提示菌群失調(diào),Ⅳ度表明存在明確感染。線索細(xì)胞陽性是細(xì)菌性陰道病特征,芽生孢子檢出需考慮真菌感染。報告異常需結(jié)合瘙癢、異味等臨床癥狀綜合判斷,單一指標(biāo)異常未必需要治療。
檢查前3天停用陰道栓劑,避免經(jīng)期檢測。糖尿病患者需特別關(guān)注真菌感染風(fēng)險,孕婦出現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時干預(yù)。日常建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,避免過度使用護(hù)墊,非醫(yī)囑情況下不要常規(guī)進(jìn)行陰道沖洗。
保持外陰清潔干燥有助于維持正常陰道微生態(tài),適量攝入含益生菌的酸奶可能輔助調(diào)節(jié)菌群平衡。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、豆渣樣分泌物或魚腥味分泌物時應(yīng)及時復(fù)查,長期使用抗生素者需警惕二重感染風(fēng)險。規(guī)律作息和適度運動能增強(qiáng)免疫力,降低陰道感染復(fù)發(fā)概率。