地屈孕酮片可在餐后服用以減少胃腸道刺激，具體用藥時(shí)間需結(jié)合個(gè)體耐受性和醫(yī)囑調(diào)整。餐后服藥能降低惡心、胃部不適等不良反應(yīng)發(fā)生率，但食物不影響藥物吸收效率。
1、餐后用藥優(yōu)勢(shì)：食物可延緩胃排空速度，使藥物與胃黏膜接觸時(shí)間延長(zhǎng)，從而減輕直接刺激。高脂飲食可能略微延遲藥物達(dá)峰時(shí)間，但不影響總體生物利用度。建議服藥后保持直立姿勢(shì)30分鐘。
阿博特達(dá)芙通 地屈孕酮片
生產(chǎn)廠家：Abbott Biologicals B.V.
功能主治：本品可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病， 如：痛經(jīng)。子宮內(nèi)膜異位癥。繼發(fā)性閉經(jīng)。月經(jīng)周期不規(guī)則。功能失調(diào)性子宮出血。經(jīng)前期綜合征。孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性 流產(chǎn)。黃體不足所致不孕癥。
用法用量：1.痛經(jīng)從月經(jīng)周期的第5至25天，每日2次，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。 2.子宮內(nèi)膜異位癥從月經(jīng)周期的第5至25天，每天口服地屈孕酮2-3次，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。 3.功能性出血 4.止血的劑量每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計(jì)10mg），每日2次，連續(xù)5-7天。 5.預(yù)防出血的劑量從月經(jīng)周期的第11至25天，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計(jì)10mg），每日2次。 6.閉經(jīng)從月經(jīng)周期的第1至25天，每日服用雌二醇，每天1次。從月經(jīng)周期的第11至25天，聯(lián)合用地屈孕酮，每天2次，每次1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。 7.經(jīng)前期綜合征從月經(jīng)周期的第11-25天，每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。 8.月經(jīng)不規(guī)則從月經(jīng)周期的第11至25天，每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。 9.先兆流產(chǎn)起始劑量為1次口服4片地屈孕酮（以地屈孕酮計(jì)40mg），隨后每8小時(shí)服1片地屈孕酮（以地屈孕酮計(jì)10mg），至癥狀消失 10.習(xí)慣性流產(chǎn)每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮計(jì)10mg），至懷孕20周。 11.內(nèi)源性孕酮不足導(dǎo)致的不孕癥月經(jīng)周期的第14至25天，每日口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。治療應(yīng)至少持續(xù)6個(gè)連續(xù)的周期，建議在懷孕的前幾個(gè)月里連續(xù)采用該方法治療，劑量應(yīng)參照習(xí)慣性流產(chǎn)治療劑量。
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2、空腹服藥風(fēng)險(xiǎn)：部分患者空腹服用可能出現(xiàn)輕微燒心或反酸，這與孕酮類藥物松弛食管下括約肌的特性有關(guān)。伴隨胃食管反流病史者更易出現(xiàn)胸骨后灼痛感，需優(yōu)先選擇餐后給藥方案。
3、特殊飲食注意：含鈣豐富的乳制品可能形成不溶性復(fù)合物，建議間隔2小時(shí)服用。葡萄柚汁會(huì)抑制CYP3A4酶代謝，可能升高血藥濃度，服藥期間應(yīng)避免同食。
4、漏服處理原則：發(fā)現(xiàn)漏服后12小時(shí)內(nèi)可立即補(bǔ)服，超過12小時(shí)無需雙倍劑量。出現(xiàn)突破性出血需聯(lián)系可能與服藥時(shí)間不規(guī)律導(dǎo)致激素波動(dòng)有關(guān)。
5、個(gè)體化調(diào)整：既往有慢性胃炎或消化性潰瘍者，可將每日劑量分2-3次于正餐后服用。出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐影響藥物吸收時(shí)，可考慮陰道給藥等替代途徑。
地屈孕酮用藥期間建議保持規(guī)律三餐，避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，每日飲水量不少于1500ml。輕度腹脹時(shí)可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩，持續(xù)不適需復(fù)診評(píng)估。合并使用抗酸劑時(shí)需間隔3小時(shí)，鋁鎂制劑可能吸附藥物降低療效。長(zhǎng)期服藥者每6個(gè)月需監(jiān)測(cè)肝功能和血脂水平。
