早泄可通過達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物治療,通常由心理壓力、龜頭敏感、前列腺炎、激素失衡、神經(jīng)傳導(dǎo)異常等原因引起。
心理壓力是早泄常見誘因,焦慮或緊張情緒可能加速射精反射。認(rèn)知行為療法可幫助緩解對性表現(xiàn)的過度關(guān)注,伴侶配合的漸進(jìn)式訓(xùn)練如停-動法能延長射精潛伏期。日常可通過冥想、深呼吸練習(xí)降低交感神經(jīng)興奮性。
龜頭敏感度過高時,利多卡因凝膠等表面麻醉劑能降低局部感覺神經(jīng)傳導(dǎo)。需在性行為前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物,避免伴侶黏膜接觸。聯(lián)合使用加厚安全套可進(jìn)一步減少刺激強(qiáng)度。
前列腺炎可能通過盆腔充血誘發(fā)早泄。確診后可采用左氧氟沙星、坦索羅辛等藥物控制炎癥,配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。慢性炎癥患者需避免長時間騎行壓迫會陰部。
睪酮水平低下可能影響射精控制能力。血清檢測確認(rèn)后,在醫(yī)生指導(dǎo)下短期補(bǔ)充十一酸睪酮可改善癥狀。需監(jiān)測紅細(xì)胞壓積和前列腺特異性抗原,高劑量可能加重前列腺增生。
5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀能延長射精潛伏期,需按需服用。嚴(yán)重病例可考慮選擇性背神經(jīng)切斷術(shù),但存在永久性感覺減退風(fēng)險。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)通過植入電極干擾異常神經(jīng)信號。
日常增加深蹲、凱格爾運(yùn)動強(qiáng)化盆底肌群,食用富含鋅元素的海蠣、南瓜籽輔助激素合成。避免酒精及辛辣食物刺激,性行為前1小時用溫毛巾熱敷會陰部放松肌肉。癥狀持續(xù)超過3個月需泌尿外科評估是否存在器質(zhì)性病變。