宮縮和陣痛是妊娠期常見的兩種子宮收縮現象,區別主要體現在發生階段、疼痛特征及生理目的。宮縮包括妊娠期偶發的不規則收縮和分娩前的規律性收縮,陣痛特指分娩過程中伴隨宮頸擴張的漸進性疼痛。
1、發生階段:宮縮從孕中期開始出現,表現為偶發無痛性子宮緊繃;陣痛僅發生于臨產后,伴隨宮頸管消失和宮口擴張。妊娠28周后的假性宮縮持續時間短且不規律,陣痛初期間隔10-15分鐘,隨產程進展逐漸縮短至2-3分鐘。
2、疼痛程度:宮縮多為鈍性不適感,強度通常≤30mmHg;陣痛呈進行性加重,疼痛評分可達7-9分,宮縮壓超過50mmHg。假性宮縮可通過改變體位緩解,真性陣痛不受體位影響且向腰骶部放射。
3、持續時間:宮縮單次持續<30秒,每日總數<10次;陣痛初期持續30-40秒,活躍期延長至60-90秒。宮縮間隔時間無規律性,陣痛間隔呈進行性縮短,伴隨宮頸擴張速度≥1cm/h。
4、伴隨癥狀:宮縮通常無其他癥狀,偶見胎動頻繁;陣痛多合并見紅、破水等臨產征兆。真性陣痛時會出現腰骶部壓迫感、排便感等特征性表現,宮縮時胎心率保持正常變異。
5、生理意義:宮縮促進子宮血流循環和胎兒體位調整;陣痛是實現胎兒娩出的必要動力。假性宮縮屬于Braxton-Hicks收縮,不引起宮頸變化;陣痛時子宮收縮力傳導至宮頸形成有效產力。
妊娠期需學會區分宮縮性質,孕晚期每日記錄宮縮頻率,出現規律性陣痛伴宮頸變化應及時入院。建議進行凱格爾運動增強盆底肌力量,臨產時采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,保持側臥位改善胎盤灌注。攝入富含鎂的食物如南瓜籽、菠菜有助于減少宮縮頻率,避免攝入刺激性食物誘發宮縮。