前列腺肥大可能由激素水平失衡、慢性炎癥刺激、年齡增長、代謝異常、遺傳因素等原因引起,通常表現為尿頻尿急、排尿困難、尿流變細、夜尿增多、尿潴留等癥狀。
1、尿頻尿急:前列腺增生壓迫尿道導致膀胱敏感度增加,患者日間排尿次數超過8次,夜間超過2次。建議減少咖啡因攝入,定時排尿訓練,避免過量飲水。
2、排尿困難:增大的前列腺造成尿道機械性梗阻,表現為排尿躊躇、尿線分叉??蛇M行盆底肌訓練,溫水坐浴緩解癥狀,嚴重時需采用經尿道前列腺電切術或激光汽化術。
3、尿流變細:尿道受壓使最大尿流率降至15ml/s以下。推薦α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪,5α還原酶抑制劑如非那雄胺可縮小腺體體積。
4、夜尿增多:抗利尿激素晝夜節律紊亂導致夜間多尿。限制晚間液體攝入,抬高下肢改善靜脈回流,必要時使用去氨加壓素調節水平衡。
5、尿潴留:急性期需導尿處理,慢性患者可間歇性導尿。藥物治療包括M受體拮抗劑索利那新,嚴重者考慮前列腺動脈栓塞或開放摘除術。
日常需保持適度運動如快走、游泳,避免久坐壓迫會陰。飲食注意補充番茄紅素、南瓜籽等富含植物固醇的食物,限制辛辣刺激及酒精攝入。定期進行國際前列腺癥狀評分監測,當出現血尿、腎功能異常等并發癥時需及時泌尿外科就診。