皮膚顏色較深可能由遺傳因素、紫外線暴露、內分泌變化、炎癥后色素沉著、藥物影響等原因引起。
1、遺傳因素:
皮膚黑色素含量主要由基因決定。不同人種黑色素細胞的數量和活性存在先天差異,黑色素合成相關基因如MC1R、TYR等變異會導致黑色素過度產生。這類膚色改變通常均勻分布,無病理表現。
2、紫外線暴露:
長期日光照射會刺激黑色素細胞活化,酪氨酸酶活性增強導致黑色素合成增加。紫外線中的UVA能穿透真皮深層,引起即刻黑化反應;UVB則主要作用于表皮,導致延遲性色素沉著。
3、內分泌變化:
妊娠、甲狀腺功能異常等狀態下,雌激素和促黑素細胞激素水平升高,可激活黑色素細胞。黃褐斑常見于孕期女性面頰部位,表現為對稱性褐色斑片,與激素波動密切相關。
4、炎癥后色素沉著:
皮膚炎癥反應如痤瘡、濕疹愈合后,局部常遺留灰褐色斑疹。炎癥過程中釋放的前列腺素、白三烯等介質會刺激黑色素細胞增生,這種色素沉著通常需3-6個月逐漸消退。
5、藥物影響:
某些抗瘧藥、化療藥、抗癲癇藥等可能引起藥物性色素沉著。如氯喹會導致脛前區藍灰色斑,米諾環素可引起牙齦和甲床青黑色改變。藥物代謝產物沉積或直接刺激黑色素細胞是主要機制。
日常需做好防曬措施,選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜,每2小時補涂一次。多食用富含維生素C的柑橘類水果和番茄,維生素E含量高的堅果也有助于抗氧化。避免使用含汞等重金屬的美白產品,皮膚出現異常色素沉著或伴隨瘙癢脫屑時,建議及時就診皮膚科進行伍德燈檢查、皮膚鏡評估等專業檢測。