肌壁間子宮肌瘤多數(shù)情況下可以治愈。該疾病屬于良性腫瘤,治療方案需根據(jù)肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者生育需求綜合制定。
一、疾病分期與治愈率
肌壁間子宮肌瘤根據(jù)體積和癥狀可分為三期。早期肌瘤直徑小于3厘米且無癥狀,通過藥物干預(yù)和定期復(fù)查,約80%患者可控制進(jìn)展。中期肌瘤直徑3-5厘米伴隨月經(jīng)量增多,采用微創(chuàng)手術(shù)切除后治愈率達(dá)90%。晚期肌瘤超過5厘米或引發(fā)嚴(yán)重貧血,需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù),術(shù)后需配合激素調(diào)節(jié)治療。
二、治療方案選擇
藥物治療適用于無癥狀小肌瘤,常用促性腺激素釋放激素激動劑、米非司酮等控制激素水平。超聲引導(dǎo)下射頻消融術(shù)適合直徑4厘米以下肌瘤,能保留子宮完整性。腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)適用于5厘米以上肌瘤,術(shù)后復(fù)發(fā)率低于10%。合并嚴(yán)重貧血或疑似惡變時(shí)需考慮子宮全切術(shù)。
日常需避免攝入含雌激素食物如蜂王漿,規(guī)律運(yùn)動控制體重。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動,每半年復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)。合并貧血者應(yīng)增加動物肝臟、菠菜等高鐵食物,經(jīng)期避免生冷刺激。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。心理疏導(dǎo)可緩解疾病焦慮,瑜伽等輕度運(yùn)動有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。