腎結(jié)石直徑超過6毫米時,通常建議手術(shù)治療。結(jié)石大小是決定是否需要手術(shù)的關(guān)鍵因素,較大的結(jié)石難以通過自然排出,可能引發(fā)尿路梗阻、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
結(jié)石直徑小于5毫米時,多數(shù)情況下可以通過多飲水、適當(dāng)運動及藥物輔助排石。當(dāng)結(jié)石直徑在5-6毫米之間時,雖然有一定幾率自然排出,但若伴有明顯疼痛、血尿或感染癥狀,也需考慮手術(shù)干預(yù)。結(jié)石直徑超過6毫米時,自然排出的可能性較低,手術(shù)成為主要治療手段。
常用的手術(shù)方式包括體外沖擊波碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎后排出。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大的結(jié)石或復(fù)雜情況,通過皮膚穿刺進(jìn)入腎臟,直接取出結(jié)石。
術(shù)后護(hù)理需特別注意飲食調(diào)節(jié),避免高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、豆類、動物內(nèi)臟等。多飲水,每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。適當(dāng)運動,如散步、慢跑,可促進(jìn)結(jié)石排出。定期復(fù)查,監(jiān)測腎功能及結(jié)石情況,及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。