孕期、哺乳期女性及兒童可在醫(yī)生指導下謹慎使用骨化三醇，但需嚴格遵循個體化用藥方案。

一、孕期女性使用注意事項：

骨化三醇作為活性維生素D類似物，可用于妊娠期鈣代謝異常的治療，但需警惕高鈣血癥風險。孕期使用需監(jiān)測血鈣、尿鈣水平，避免胎兒發(fā)育異常。常見適應癥包括妊娠合并甲狀旁腺功能減退或維生素D抵抗性佝僂病，需由內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估。用藥期間建議定期進行胎兒超聲檢查，觀察顱骨鈣化情況。

二、哺乳期女性用藥建議：

骨化三醇可通過乳汁分泌，哺乳期使用應權(quán)衡利弊。若必須用藥，建議在服藥后4小時內(nèi)避免哺乳，或選擇配方奶喂養(yǎng)。需特別注意嬰兒是否出現(xiàn)食欲減退、多尿等高鈣血癥早期癥狀。臨床常用于哺乳期骨質(zhì)疏松或術(shù)后低鈣血癥的輔助治療，需配合鈣劑補充但需控制總鈣攝入量。

三、兒童患者用藥規(guī)范：

兒童使用骨化三醇需根據(jù)體重調(diào)整劑量，主要適用于先天性維生素D代謝障礙疾病。治療期間每月需監(jiān)測身高增速、骨骼X線及血鈣磷水平，防止骨骺過早閉合。對于早產(chǎn)兒或腎功能不全患兒，更易出現(xiàn)藥物蓄積，建議采用間歇給藥方案。常見用藥指征包括假性維生素D缺乏性佝僂病或慢性腎病繼發(fā)的礦物質(zhì)代謝紊亂。

使用骨化三醇期間需保持每日適度日照，但避免暴曬導致皮膚損傷。飲食應保證充足鈣質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇乳制品、深綠色蔬菜等天然富鈣食物，避免與高纖維食物同服影響吸收。建議進行低強度負重運動如散步、孕婦瑜伽等促進鈣質(zhì)沉積，但需防范跌倒風險。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗜睡或心律失常等癥狀應立即就醫(yī)，定期復查肝腎功能及電解質(zhì)水平。對于兒童患者，家長需記錄每日飲食鈣攝入量及運動情況，就診時向醫(yī)生提供完整生長曲線數(shù)據(jù)。