耳鏡檢查適用于耳道異物、聽力下降、耳痛流膿、耳悶耳鳴、外傷出血等情況，需結合癥狀體征綜合判斷。
兒童玩耍時誤塞小物件或昆蟲進入耳道，可能引起耳部堵塞感、疼痛或聽力異常。此時需通過耳鏡觀察異物位置及性質，使用專業器械取出。避免自行掏挖導致鼓膜損傷，植物性異物遇水膨脹需緊急處理。
突發性耳聾或漸進性聽力減退可能與耵聹栓塞有關。耳鏡可直觀顯示外耳道耵聹塊是否完全堵塞，伴隨耳悶脹感或耳鳴癥狀。生理鹽水沖洗或耵聹鉤取出前需確認鼓膜完整性，傳導性耳聾患者需進一步做音叉試驗。
急性中耳炎發作時鼓膜充血膨隆，慢性中耳炎可見鼓膜穿孔伴膿性分泌物。耳鏡檢查能區分細菌性感染與真菌性外耳道炎，前者需氧氟沙星滴耳液，后者選用克霉唑溶液。持續發熱者需排查乳突炎。
咽鼓管功能障礙導致鼓室內負壓時，耳鏡可見鼓膜內陷或液平面。可能與鼻竇炎、腺樣體肥大有關，伴隨飛機升降時耳痛癥狀。瓦爾薩爾瓦動作無效時需考慮鼓膜穿刺，反復發作需鼻咽鏡檢查。
耳部撞擊或銳器傷后，耳鏡可評估外耳道皮膚撕裂、鼓膜穿孔范圍及聽骨鏈損傷。線性穿孔多可自愈，邊緣性穿孔需顳肌筋膜修補術。合并眩暈或面癱提示顳骨骨折，需立即進行CT檢查。
日常避免棉簽過度清潔耳道，游泳后及時排空耳內積水。突發眩暈伴耳鳴需排除梅尼埃病，單側分泌性中耳炎需鼻咽部腫瘤篩查。耳鏡檢查前需清除外耳道耵聹，鼓膜按摩可改善輕癥耳悶，反復耳部感染患者建議每年進行聽力測試與耳內鏡隨訪。
