脂肪肝可能影響懷孕，可通過控制體重、調整飲食、適度運動、藥物治療、定期監測等方式干預。脂肪肝通常由肥胖、胰島素抵抗、高脂飲食、酒精攝入、代謝綜合征等原因引起。
肥胖是脂肪肝的主要誘因之一，體內脂肪堆積導致肝臟代謝負擔加重。備孕期間需將BMI控制在18.5-23.9范圍，通過減少精制碳水攝入、增加膳食纖維改善脂肪代謝。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳有助于減脂。
胰島素抵抗與脂肪肝密切相關，可能伴隨多囊卵巢綜合征影響排卵功能。建議檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白，采用低升糖指數飲食模式，選擇燕麥、藜麥等全谷物替代精米白面。血糖異常者需在內分泌科指導下干預。
高脂高糖飲食會加速肝細胞脂肪變性，缺乏膽堿、維生素E等護肝營養素會加重損傷。每日應攝入30g以上優質蛋白如魚肉、大豆，補充核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。深色蔬菜每日不少于300g。
酒精性脂肪肝患者肝功能異常率高達60%，可能干擾雌激素代謝。備孕前需完全戒酒3-6個月，肝功能指標異常者可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等護肝藥物。轉氨酶持續升高需消化科評估。
中重度脂肪肝可能增加妊娠期糖尿病、子癇前期風險，通常表現為肝區隱痛、乏力等癥狀。孕前需通過肝臟超聲和彈性檢測評估纖維化程度，合并血脂異常者可短期使用阿托伐他汀調控。
脂肪肝患者備孕期間應建立"飲食-運動-監測"三位一體管理方案。每日保證500g新鮮蔬果攝入，烹調選用橄欖油等不飽和脂肪酸，避免煎炸食品。每周進行3次抗阻訓練結合有氧運動，監測腰圍變化。孕前3個月開始補充葉酸，定期復查肝功能與肝臟影像學檢查。出現持續轉氨酶升高或黃疸癥狀需及時肝病科就診。
