特應性皮炎可通過外用糖皮質激素、鈣調磷酸酶抑制劑、生物制劑等方式控制癥狀,但難以徹底根治。該病通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應、遺傳易感性、環境刺激、微生物定植失衡等原因引起。
外用糖皮質激素通過抑制免疫反應和炎癥介質釋放緩解瘙癢紅腫,常用氫化可的松、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等中弱效制劑。需遵醫囑間歇使用以避免皮膚萎縮等副作用,急性期控制后應逐步減量。
鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位,可長期維持治療。生物制劑如度普利尤單抗針對IL-4/IL-13通路阻斷炎癥,適用于中重度患者,需皮下注射給藥。
每日使用含神經酰胺、膽固醇的潤膚霜修復皮膚屏障,沐浴水溫控制在37℃以下,選擇無皂基清潔劑。純棉衣物減少摩擦,室內濕度維持在50%-60%降低刺激。
避免接觸塵螨、花粉等過敏原,忌食辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、芒果。壓力過大可能誘發加重,可通過正念冥想、規律作息調節自主神經功能。
金黃色葡萄球菌過度增殖會加劇炎癥,使用含抗菌肽的護膚品或稀釋漂白浴可抑制致病菌??诜嫔{節腸道菌群,可能改善Th1/Th2免疫平衡。
特應性皮炎需長期綜合管理,建議記錄發作誘因并定期隨訪。日常增加富含Omega-3的深海魚、亞麻籽油攝入,適度進行瑜伽等低強度運動增強皮膚血流。夜間戴棉質手套防止搔抓,嚴重滲出時采用濕敷療法促進愈合。突發全身癥狀或繼發感染需及時就醫評估。