手指關(guān)節(jié)疼痛可通過布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物緩解,通常由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、過度勞損等原因引起。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛,適用于輕中度關(guān)節(jié)疼痛。塞來昔布作為選擇性COX-2抑制劑,胃腸道副作用較小。雙氯芬酸鈉兼具抗炎鎮(zhèn)痛作用,可緩解晨僵和腫脹癥狀。
2、抗風(fēng)濕藥物:
甲氨蝶呤通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)延緩類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)展,需定期監(jiān)測肝功能。來氟米特可抑制嘧啶合成,改善關(guān)節(jié)侵蝕。羥氯喹適用于早期患者,具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)雙重作用。
3、糖皮質(zhì)激素:
潑尼松用于急性發(fā)作期短期控制炎癥,關(guān)節(jié)腔注射可快速消腫。地塞米松抗炎強(qiáng)度較高,但長期使用需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。注射治療需嚴(yán)格無菌操作避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、痛風(fēng)治療藥物:
秋水仙堿可抑制中性粒細(xì)胞趨化,急性期6小時(shí)內(nèi)服用效果最佳。別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶降低尿酸生成,需持續(xù)用藥3-6個(gè)月。非布司他為新型降尿酸藥,肝腎損傷患者需調(diào)整劑量。
5、局部外用藥:
雙氯芬酸二乙胺凝膠可直接涂抹疼痛關(guān)節(jié),每日3-4次。水楊酸甲酯乳膏通過皮膚滲透發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。辣椒素貼片可耗竭P物質(zhì)緩解神經(jīng)性疼痛,使用后需徹底洗手。
日常可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,攝入三文魚、核桃等富含omega-3脂肪酸食物減輕炎癥。寒冷季節(jié)注意手指保暖,使用鍵盤時(shí)每30分鐘活動(dòng)腕關(guān)節(jié)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、持續(xù)晨僵超過1小時(shí)或皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診排除自身免疫性疾病。超聲引導(dǎo)下PRP注射或關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于藥物治療無效的重度骨關(guān)節(jié)炎患者。