兒童倒睫可能由先天性瞼內翻、眼瞼皮膚松弛、眼部炎癥、眼瞼外傷、營養不良等原因引起,可通過按摩矯正、藥物治療、手術治療、物理治療、眼部護理等方式治療。
1、先天性瞼內翻:
先天性瞼內翻是兒童倒睫最常見原因,由于眼瞼發育異常導致睫毛向內生長刺激角膜。患兒常表現為頻繁眨眼、畏光流淚。輕度可通過每日溫水熱敷配合瞼緣按摩改善,嚴重者需行瞼內翻矯正術。
2、眼瞼皮膚松弛:
肥胖或面部發育異常可能導致眼瞼皮膚堆積,牽拉睫毛方向異常。建議控制體重,每日清潔后用棉簽蘸取橄欖油沿睫毛根部向外輕拭,持續2-3個月可改善輕度倒睫。
3、眼部炎癥:
結膜炎或瞼緣炎引發的局部腫脹可能造成暫時性倒睫。可能與金黃色葡萄球菌感染或過敏因素有關,通常表現為眼瞼紅腫、分泌物增多。可使用左氧氟沙星滴眼液聯合氟米龍滴眼液治療。
4、眼瞼外傷:
瘢痕性瞼外翻或眼瞼撕裂傷愈合后可能改變睫毛生長方向。可能與外傷后組織粘連或手術縫合不當有關,常伴有瞼裂閉合不全。需通過Z成形術或游離植皮術重建眼瞼結構。
5、營養不良:
維生素A缺乏導致角膜上皮角化異常時,可能刺激眼瞼痙攣性內翻。建議增加動物肝臟、胡蘿卜、菠菜等富含維生素A食物的攝入,配合眼部潤滑劑使用。
日常需保持眼部清潔,避免揉眼,每2小時用人工淚液沖洗結膜囊。飲食注意補充蛋白質和維生素,適當進行眼球轉動訓練。若出現持續眼紅、畏光或視力下降,應及時至眼科進行裂隙燈檢查。長期未矯正的倒睫可能導致角膜潰瘍甚至影響視力發育,建議每3個月復查一次角膜情況。