脂肪肝可通過水飛薊素、雙環(huán)醇、多烯磷脂酰膽堿等藥物治療,通常由肥胖、酒精攝入、胰島素抵抗、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等因素引起。
1、水飛薊素:
水飛薊素是從水飛薊中提取的黃酮類化合物,具有抗氧化和抗炎作用,能夠穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。適用于酒精性和非酒精性脂肪肝患者,可改善肝功能指標(biāo)。需注意對水飛薊過敏者禁用,孕婦及哺乳期婦女慎用。
2、雙環(huán)醇:
雙環(huán)醇是我國自主研發(fā)的保肝藥物,能降低轉(zhuǎn)氨酶水平,減輕肝臟炎癥反應(yīng)。對于藥物性肝損傷和輕度脂肪肝效果顯著。常見不良反應(yīng)包括頭暈、胃腸道不適,長期使用需監(jiān)測肝功能。
3、多烯磷脂酰膽堿:
多烯磷脂酰膽堿是細(xì)胞膜的重要組成成分,可修復(fù)受損肝細(xì)胞膜,改善肝臟脂肪代謝。特別適合伴有高脂血癥的脂肪肝患者。服藥期間應(yīng)避免與抗凝藥物同用,可能增加出血風(fēng)險。
4、病因治療:
脂肪肝可能與胰島素抵抗、病毒性肝炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適等癥狀。胰島素抵抗患者需控制血糖,可配合二甲雙胍治療;病毒性肝炎患者需抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋。
5、生活方式干預(yù):
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂高糖食物攝入,增加膳食纖維。推薦食用燕麥、深海魚類、西蘭花等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳。戒酒并避免使用肝毒性藥物。
脂肪肝患者日常需控制總熱量攝入,建議采用地中海飲食模式,適量食用堅果、橄欖油。運(yùn)動方面可選擇有氧運(yùn)動結(jié)合抗阻訓(xùn)練,每周3-5次,每次30-45分鐘。定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂指標(biāo),重度脂肪肝或出現(xiàn)肝功能異常時應(yīng)及時就醫(yī)。