七十歲以上人群是否建議種植牙需綜合評估骨量、全身疾病及口腔衛(wèi)生狀況,種植牙修復(fù)缺失牙齒可提高咀嚼功能與生活質(zhì)量。
牙槽骨密度是種植成功的關(guān)鍵因素。骨質(zhì)疏松或長期缺牙導(dǎo)致的骨吸收可能需先進(jìn)行骨增量手術(shù),上頜竇提升、引導(dǎo)骨再生等技術(shù)可改善骨條件。CBCT三維影像能精準(zhǔn)測量骨高度與寬度。
糖尿病、心血管疾病等慢性病需控制在穩(wěn)定期。高血壓患者收縮壓應(yīng)低于160mmHg,糖尿病患者糖化血紅蛋白需<8%。長期服用雙膦酸鹽藥物者需評估頜骨壞死風(fēng)險。
牙周健康直接影響種植體存活率。全口牙結(jié)石指數(shù)需控制在2級以下,牙齦出血面積不超過20%。認(rèn)知功能障礙者需家屬協(xié)助維護(hù)口腔清潔,使用沖牙器、單束牙刷等輔助工具。
微創(chuàng)種植技術(shù)可減少創(chuàng)傷,手術(shù)時間控制在1小時內(nèi)為宜。局部麻醉優(yōu)于全身麻醉,凝血功能異常者需術(shù)前糾正。術(shù)后冰敷、流質(zhì)飲食有助于恢復(fù)。
All-on-4或短種植體適合骨量不足者,即刻負(fù)重種植可縮短治療周期。鈦合金種植體生物相容性佳,氧化鋯基臺適用于前牙美學(xué)區(qū)。修復(fù)體應(yīng)設(shè)計便于清潔的形態(tài)。
高齡患者種植后需每3個月復(fù)查,采用含氯己定漱口水維護(hù)。飲食選擇軟爛食物如魚肉泥、蒸蛋,避免啃咬硬物。適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,每日散步30分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。夜間佩戴保護(hù)墊防止磨牙癥影響種植體。家屬應(yīng)協(xié)助記錄種植體松動、疼痛等異常癥狀,及時就診處理。