絕經后陰道出血可通過激素治療、手術切除、抗感染治療、止血藥物、定期復查等方式干預。該癥狀可能由激素波動、子宮內膜病變、生殖道感染、凝血功能障礙、惡性腫瘤等因素引起。
1、激素治療：絕經后體內雌激素水平下降可能導致子宮內膜萎縮性出血。短期小劑量雌激素補充可改善黏膜狀態，常用藥物包括戊酸雌二醇、結合雌激素、雌三醇軟膏。需配合孕激素保護子宮內膜，避免異常增生。
2、手術切除：持續出血可能與子宮內膜息肉、子宮肌瘤等良性病變有關。宮腔鏡下息肉電切術、子宮肌瘤剔除術可去除病灶。惡性病變需根據分期選擇廣泛子宮切除術或腫瘤減滅術，術后需結合放化療。
3、抗感染治療：老年性陰道炎或宮頸炎引起的出血需進行微生物檢測。細菌感染可選用甲硝唑、克林霉素，真菌感染采用克霉唑栓劑。嚴重盆腔炎需靜脈注射頭孢曲松聯合多西環素。
4、止血藥物：功能性子宮出血可應用氨甲環酸抑制纖溶，酚磺乙胺增強血小板聚集。嚴重出血者需輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿，同時排查血友病、血小板減少等血液系統疾病。
5、定期復查：每3-6個月進行婦科檢查、超聲監測子宮內膜厚度。異常增厚者需行診斷性刮宮，病理檢查排除癌變。腫瘤標志物CA125、HE4聯合檢測有助于早期發現卵巢惡性腫瘤。
絕經后女性應保持外陰清潔干燥，選擇棉質透氣內褲，避免使用堿性洗液沖洗陰道。飲食增加豆制品、深海魚類等植物雌激素和Omega-3脂肪酸的攝入，每周進行3次30分鐘以上的快走或游泳鍛煉。出血期間禁止盆浴和性生活，按醫囑補充鐵劑預防貧血，建立月經日記記錄出血模式和伴隨癥狀。
