肺炎住院11天仍反復發燒可能與感染控制不佳、合并基礎疾病、耐藥菌感染、并發癥未消除或免疫缺陷等因素有關，需通過調整抗生素、排查并發癥、加強支持治療等方式干預。
1、感染未控制：病原體對初始抗生素不敏感或治療劑量不足是常見原因。需進行痰培養+藥敏試驗，根據結果更換為哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁或萬古霉素等廣譜抗生素。每日監測體溫曲線和炎癥指標變化。
2、合并基礎病：慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎疾病會延緩恢復。這類患者需同時控制血糖在7-10mmol/L，進行肺功能鍛煉如腹式呼吸。基礎病控制不佳時發熱可持續2-3周。
3、耐藥菌感染：長期住院可能繼發耐甲氧西林金黃色葡萄球菌或鮑曼不動桿菌感染。需隔離治療，聯合使用替加環素或多黏菌素B。耐藥菌感染平均退熱時間較普通肺炎延長5-7天。
4、出現并發癥：膿胸、肺膿腫等并發癥會導致持續發熱。需通過胸部CT明確，少量胸腔積液可穿刺引流，肺膿腫超過3cm需超聲引導下置管沖洗。并發癥未處理時體溫難降至正常。
5、免疫功能低下：腫瘤化療、HIV感染等免疫缺陷患者易出現反復發熱。需靜脈注射丙種球蛋白，必要時輸注粒細胞集落刺激因子。這類患者抗感染療程需延長至21-28天。
住院期間應保持每日2000ml水分攝入，進食高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥。體溫超過38.5℃時可溫水擦浴物理降溫，同時記錄24小時體溫波動情況。若持續72小時高熱不退或出現意識改變、呼吸困難加重，需考慮轉入ICU進行高級生命支持。出院后需繼續口服抗生素完成療程，每月復查胸部X光直至病灶完全吸收。
