橫向阻生智齒可通過定期觀察、藥物緩解、手術(shù)拔除等方式干預(yù),通常由頜骨空間不足、鄰牙阻力、萌出角度異常、口腔衛(wèi)生惡化、局部炎癥反復(fù)發(fā)作等因素引起。
現(xiàn)代人類頜骨進(jìn)化縮小導(dǎo)致智齒萌出空間不足,橫向阻生智齒可能擠壓鄰牙牙根。日常可通過口腔正畸評(píng)估判斷空間情況,若伴隨牙列擁擠需優(yōu)先考慮正畸治療。
第二磨牙位置阻擋易造成智齒水平阻生,長(zhǎng)期壓迫可能導(dǎo)致鄰牙牙根吸收。建議每半年拍攝全景片監(jiān)測(cè),出現(xiàn)鄰牙敏感或移位時(shí)需手術(shù)拔除。
牙胚發(fā)育時(shí)角度偏離形成水平或倒置狀態(tài),這類阻生齒90%無法正常萌出。無癥狀者可暫緩處理,但需每年檢查牙囊是否增大。
阻生智齒與牙齦形成盲袋易滯留食物殘?jiān)赡芘c冠周炎、齲齒等疾病相關(guān)。日常使用沖牙器清潔,發(fā)作期可用氯己定含漱液控制感染。
慢性冠周炎急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限等癥狀,可能與厭氧菌感染有關(guān)。急性期需服用甲硝唑、阿莫西林等藥物,炎癥控制后建議手術(shù)拔除。
保持每日兩次巴氏刷牙法配合牙線清潔,避免用患側(cè)咀嚼硬物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或面部腫脹需立即就診,拔牙后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、燕麥粥補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止干槽癥。