眼睛流淚伴隨刺痛可能由干眼癥、結膜炎、角膜損傷、倒睫刺激、淚道阻塞等原因引起,可通過人工淚液、抗炎滴眼液、角膜修復術、睫毛矯正術、淚道沖洗等方式治療。
淚液分泌不足或蒸發過快導致眼表干燥,刺激神經末梢引發刺痛。長期使用電子屏幕、佩戴隱形眼鏡或處于空調環境易誘發。建議使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,配合熱敷促進瞼板腺分泌。
細菌或病毒感染引發結膜充血水腫,流淚時炎癥刺激產生痛感??赡芘c金黃色葡萄球菌、腺病毒感染有關,常伴隨眼瞼腫脹、分泌物增多。需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋凝膠等抗微生物藥物,避免揉眼加重感染。
異物劃傷或紫外線灼傷角膜上皮層,流淚時鹽分刺激暴露的神經末梢。常見于沙塵入眼或電焊作業后,表現為畏光、視物模糊。輕度損傷可用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液,嚴重者需行角膜清創術。
睫毛生長方向異常反復摩擦角膜,流淚時加劇機械性刺激。多與瞼內翻、眼瞼瘢痕有關,伴隨異物感、頻繁眨眼。需通過電解拔睫術或瞼內翻矯正術根治,臨時緩解可使用潤滑型眼膏保護角膜。
淚小管或鼻淚管狹窄使淚液滯留,繼發感染時出現刺痛。中老年女性高發,可能由慢性鼻炎、淚囊炎導致,特征為按壓內眼角有膿液溢出。需行淚道探通術聯合妥布霉素滴眼液控制炎癥。
日常需保持每日飲水1500ml以上,攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物;避免長時間閱讀時減少眨眼次數,每用眼1小時遠眺5分鐘;外出佩戴防紫外線眼鏡,風沙天氣使用護目鏡。若癥狀持續超過3天或出現視力下降,需及時進行角膜熒光染色檢查及淚膜破裂時間測定。