氟哌啶醇片常見不良反應包括錐體外系反應、鎮靜作用、心血管影響、內分泌紊亂及消化系統癥狀。主要表現有肌張力障礙、嗜睡、心率異常、泌乳素升高和惡心嘔吐等。

1、錐體外系反應：

氟哌啶醇作為典型抗精神病藥，最易引發錐體外系癥狀。急性肌張力障礙多出現在用藥初期，表現為頸部扭轉、眼球上翻等；靜坐不能表現為坐立不安；帕金森綜合征可見動作遲緩、肌肉強直。這些癥狀與藥物阻斷黑質-紋狀體通路多巴胺D2受體有關。

2、鎮靜作用：

約30%患者用藥后出現明顯嗜睡和乏力，與藥物阻斷組胺H1受體相關。日間過度鎮靜可能影響認知功能，老年患者更易發生跌倒風險。部分患者可能伴隨注意力集中困難，癥狀多在持續用藥2-4周后逐漸耐受。

3、心血管影響：

藥物可能延長QT間期導致心律失常，表現為心悸、頭暈甚至暈厥。體位性低血壓常見于用藥初期，與α1腎上腺素受體阻斷有關。老年患者及原有心臟疾病者需密切監測心電圖變化。

4、內分泌紊亂：

長期使用可導致血清泌乳素水平升高，女性可能出現閉經、溢乳，男性可見性欲減退。這與藥物抑制下丘腦-垂體漏斗通路多巴胺傳導相關。部分患者可能出現體重增加、糖代謝異常等代謝綜合征表現。

5、消化系統癥狀：

約15%患者出現惡心、嘔吐等胃腸道反應，多發生在劑量遞增期。口干、便秘與藥物抗膽堿能作用有關。極少數病例報告肝功能異常，表現為轉氨酶輕度升高，通常無需停藥。

使用氟哌啶醇期間應定期監測體重、血糖和心電圖，出現嚴重錐體外系反應時可考慮合用抗膽堿能藥物。避免突然改變體位防止跌倒，出現持續嘔吐或黃疸需立即就醫。建議保持規律作息，適量增加膳食纖維攝入緩解便秘，進行平衡訓練預防體位性低血壓引發的跌倒風險。