種植體松動可能提示骨結合尚未完成或存在異常。正常情況下種植體植入后需要3-6個月實現骨結合,期間輕微松動需警惕感染或機械性損傷。
一、生理性松動階段:
術后1-2周內可能出現暫時性微動,與初期愈合反應有關。此階段需嚴格避免咬硬物,保持口腔衛生,使用含氯己定漱口水抑制細菌。臨床數據顯示90%的早期微動在規范護理下可自行穩定。
二、病理性松動原因:
超過2個月的松動可能與骨結合失敗有關,常見于吸煙、糖尿病控制不佳或骨質疏松患者。種植體周圍炎是主要誘因,表現為牙齦紅腫、探診出血,X光片可見邊緣骨吸收超過2毫米。需通過齦下刮治配合抗生素治療,嚴重者需取出種植體待骨重建后二次植入。
建議術后3個月內每周復查咬合關系,使用數字化咬合分析儀檢測早接觸點。日常選擇軟毛牙刷配合沖牙器清潔,避免單側咀嚼。補充鈣質與維生素D可促進骨代謝,但需在醫生指導下控制攝入量。若松動伴隨疼痛或溢膿需立即就診,延誤處理可能導致頜骨大面積缺損。