鼓膜內陷可通過專業耳鏡檢查確診。醫生使用耳鏡觀察鼓膜位置、光澤度及光錐變化,結合聲導抗測試評估中耳壓力狀態,典型內陷表現為鼓膜向內側凹陷、光錐變形或消失。
一、臨床檢查方法:
耳鼻喉科醫生會先進行耳鏡檢查,正常鼓膜呈珍珠灰色半透明狀,光錐呈三角形位于前下方。內陷時鼓膜失去正常凸起形態,可見錘骨短突明顯突出,光錐分散或消失。嚴重者鼓膜與聽小骨粘連,透過鼓膜可見砧骨長突陰影。聲導抗測試中,鼓室導抗圖呈“B”型或“C”型曲線提示中耳負壓,這是判斷內陷程度的重要客觀指標。
二、癥狀與體征評估:
患者可能出現耳悶脹感、聽力減退或自聽過響,部分伴隨低調耳鳴。檢查可見鼓膜活動度降低,瓦爾薩爾瓦動作時鼓膜無波動。慢性內陷可能導致鼓膜萎縮、鈣化斑形成,甚至繼發分泌性中耳炎。兒童患者需特別注意腺樣體肥大與反復上呼吸道感染病史,這些是鼓膜內陷的常見誘因。
日常需避免用力擤鼻及耳道進水,乘坐飛機或潛水時做好耳壓平衡。急性上呼吸道感染期間可咀嚼口香糖促進咽鼓管開放,哺乳期嬰兒應保持正確喂奶姿勢。若確診內陷,需定期復查聽力及鼓膜狀態,合并積液者需進行咽鼓管吹張治療,頑固病例可能需鼓膜置管手術干預。