腕管綜合征可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，通常由腕部勞損、內(nèi)分泌疾病、局部占位病變、妊娠水腫、腕部解剖異常等原因引起。

1、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物：

甲鈷胺、維生素B1、腺苷鈷胺等藥物可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善手部麻木刺痛癥狀。這類藥物需連續(xù)服用1-3個(gè)月，適用于早期輕中度神經(jīng)損傷患者，用藥期間可能出現(xiàn)食欲減退等胃腸道反應(yīng)。

2、非甾體抗炎藥：

布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉能緩解腕管周圍炎癥反應(yīng)，減輕夜間疼痛和晨僵。需注意此類藥物可能引發(fā)消化道潰瘍，建議餐后服用，連續(xù)使用不超過(guò)兩周。合并腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、糖皮質(zhì)激素：

潑尼松龍、曲安奈德適用于急性炎癥期，可通過(guò)局部注射或口服短期使用。注射治療能快速消除肌腱滑膜水腫，但一年內(nèi)不宜超過(guò)3次。糖尿病患者使用需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。

4、腕部勞損因素：

長(zhǎng)期重復(fù)性手部動(dòng)作可能導(dǎo)致屈肌腱鞘增厚，與職業(yè)性操作電腦、流水線作業(yè)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)感覺(jué)異常。建議使用腕部支具制動(dòng)，每小時(shí)做腕關(guān)節(jié)背伸牽拉練習(xí)。

5、病理性因素：

糖尿病周圍神經(jīng)病變、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能誘發(fā)腕管壓力增高，常伴隨晨起手指僵硬、握力下降等癥狀。需控制原發(fā)病，甲狀腺功能減退患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉改善代謝性水腫。

日常可增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物攝入，避免高鹽飲食加重水腫。建議進(jìn)行手指對(duì)指訓(xùn)練、橡皮筋抗阻練習(xí)等康復(fù)運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)保持手腕中立位。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)大魚際肌萎縮，需考慮腕橫韌帶切開減壓術(shù)。