兒童股骨頭壞死手術后能否恢復正常取決于手術時機、壞死程度及術后康復管理。多數患者通過規范治療可恢復行走功能，但部分可能遺留輕度跛行或關節活動受限。
1、手術時機：早期手術干預效果更佳。3-6歲患兒在股骨頭未明顯塌陷前接受骨盆截骨術，骨骺血運重建成功率可達70%-90%。術后需配合支具固定3-6個月。
2、壞死程度：根據Catterall分級，Ⅰ-Ⅱ級壞死通過限制負重、物理治療可逆轉；Ⅲ-Ⅳ級需行股骨頭減壓術或帶血管腓骨移植術，術后5年隨訪顯示60%患者股骨頭形態接近正常。
3、康復訓練：術后6周開始被動關節活動，逐步過渡到水中步行訓練、抗阻運動。定制康復計劃需包含髖關節屈伸、外展肌群力量訓練，持續12-18個月。
4、生長監測：兒童骨骼生長潛力是恢復關鍵因素。每半年需拍攝雙髖X線片評估骨骺生長板狀態，必要時行MRI檢查。約15%患兒可能出現肢體長度差異超過2cm。
5、長期隨訪：術后10年隨訪數據顯示，80%患者可正常參與體育活動。但需避免高沖擊運動如籃球跳躍，推薦游泳、自行車等低負荷運動維持髖關節功能。
術后營養補充應注重鈣質每日500ml牛奶、維生素D400IU/日及優質蛋白雞蛋、魚肉攝入。康復期建議使用助行器過渡2-3個月，每日步態訓練不超過30分鐘。定期復查髖關節MRI可早期發現軟骨下骨折等并發癥，及時干預能顯著改善預后。
