硝酸甘油這樣吃更見效

空軍總醫院干部病房8區主任張力說，硝酸甘油屬急救藥品，只有當心絞痛發作時，才可舌下含服一片或5分鐘后再含一片，緊急時可用牙齒咬碎讓它盡快溶化。它可擴張體內的動脈血管，當大腦血管擴張時，隨之而來的會出現頭暈、頭脹等不適，甚至會引起體位性低血壓。因此患者服藥后宜取坐靠姿勢，忌站立或躺著用藥，以防突然跌倒。

需要注意的是，硝酸甘油的有效期較短，大約1~2年。藥品要按說明提示存放于干燥、避光的環境下，每次從瓶中取出1~2片做手頭備用即可，已潮解的藥品不能再服用。

您會正確服用硝酸甘油嗎?

治療心絞痛的藥物，硝酸甘油是首選。目前，硝酸甘油的劑型很多，有舌下含服片劑、內服片劑、軟膏劑、頭皮貼劑、注射劑、霜劑、噴霧劑等，其中以舌下含服片劑應用最多、療效最好。正確保管服用硝酸甘油應做到以下幾點:

硝酸甘油的保管硝酸甘油是易揮發的液體，片劑暴露在空氣中過久或過熱，易揮發或分解失效，因此在保管和使用時應注意密閉、避光、低溫保存，應裝在褐色小瓶內。隨身攜帶時不要把藥片放在貼身內衣口袋內，以防因體溫影響促使其揮發失效。

硝酸甘油的有效期硝酸甘油的有效期為1年，指從生產日期算起1年，如果反復開蓋取藥，藥物受溫度、濕度、光線的影響，有效期可折算為3~6個月。對隨身攜帶的更應及時更換。

預防性含服硝酸甘油預防性用藥前，患者應多加觀察，以找到自己心絞痛的發作規律，如漸感胸悶、緊張和燒灼感等，這時為保險可作預防性含服，最好不要等到典型的心絞痛癥狀出現。心絞痛發作頻繁的病人，大便前或有發作預感時及時含服。預防性含服時可取硝酸甘油一片(每片0.3mg或0.5mg)，放于舌下讓其自然溶化，不要吞服，因吞服比含服起效慢;含服一般在2~5分鐘內見效。若5分鐘后仍不見效，可再加服一片。如果連續服藥3次均不見緩解，可考慮心梗，應立即送醫院診治。

最佳的服藥姿勢以坐姿為佳，站姿容易因服藥引起直立性低血壓而昏厥(突然倒地)，躺著容易因回心血量增加而使心絞痛發作時間延長。副作用處理如感到頭暈或有暈倒的趨勢，可做幾次深呼吸，同時要保持鎮靜。經用藥和休息后，可使心絞痛發作癥狀迅速緩解。若服后出現頭痛、眩暈和心悸等癥狀，此為藥量過大而引起，以后應適當減量。

較嚴重的心絞痛服藥方法如心絞痛發作時來勢兇猛，疼痛嚴重，可將藥片咬啐，用舌尖舐咂，加快藥物吸收，一般在兩分鐘內即可起效。

長期服用硝酸甘油要注意硝酸甘油長期服用后會產生耐藥性，從而影響急救效果。因其僅限于心絞痛發作時作急救用，而不宜連續大量使用。因其不但擴張冠狀動脈，而且擴張周圍小動脈，包括視網膜微血管，增加眼內壓，產生頭痛、心跳加快，出現頭暈，甚至昏厥。遇到上述情況時，患者要盡快平臥休息，即可逐漸恢復正常，必要時送醫院搶救。