多數(shù)情況下痤瘡不擠壓會自行消退。痤瘡屬于自限性疾病,毛囊內(nèi)炎癥反應(yīng)緩解后,紅腫和膿液可被人體吸收代謝。
1、輕度痤瘡的自然消退:
針尖至米粒大小的白頭粉刺或黑頭粉刺,若無繼發(fā)感染,通常2-4周可逐漸消退。皮脂腺導(dǎo)管疏通后,角質(zhì)栓會自然脫落。此階段保持皮膚清潔即可,過度清潔反而破壞皮膚屏障。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕產(chǎn)品,避免使用酒精類爽膚水刺激皮膚。
2、中度炎癥性痤瘡的轉(zhuǎn)歸:
紅色丘疹或膿皰未受外力破壞時,炎癥反應(yīng)約持續(xù)1-2個月消退。巨噬細胞會逐步吞噬丙酸桿菌,局部組織修復(fù)過程中可能出現(xiàn)色素沉著。此時需配合使用含水楊酸或壬二酸的護膚品,控制油脂分泌同時促進角質(zhì)代謝。伴隨瘙癢癥狀可冷敷緩解,切忌抓撓。
3、重度結(jié)節(jié)囊腫的處理:
直徑超過5毫米的深部結(jié)節(jié)可能持續(xù)3-6個月,與雄激素水平異常或遺傳因素相關(guān)。此類皮損自行吸收困難,易形成瘢痕。臨床常采用光動力療法或局部注射糖皮質(zhì)激素促進消退。患者需監(jiān)測是否伴有多毛、月經(jīng)紊亂等內(nèi)分泌異常表現(xiàn)。
痤瘡護理需建立長期管理意識。每日用35-38℃溫水潔面兩次,選擇無皂基潔面產(chǎn)品。飲食控制乳制品及高糖食物攝入,適當補充富含維生素A的深色蔬菜。保證23點前入睡有助于調(diào)節(jié)皮脂腺功能。運動建議選擇游泳等低摩擦項目,出汗后及時清潔避免毛孔堵塞。若皮損持續(xù)加重或伴有發(fā)熱癥狀,需排除耐藥性葡萄球菌感染可能。