過敏性哮喘可通過避免過敏原、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀、增強(qiáng)免疫、應(yīng)急處理等方式控制。過敏性哮喘通常由塵螨、花粉、寵物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素誘發(fā)。

1、避免過敏原：

明確并遠(yuǎn)離過敏原是管理核心。塵螨過敏者需每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨罩包裹床墊枕頭。花粉季減少外出，關(guān)閉車窗和窗戶，外出佩戴N95口罩。寵物皮屑過敏家庭應(yīng)避免飼養(yǎng)貓狗，或限制寵物活動(dòng)區(qū)域。定期使用HEPA濾網(wǎng)吸塵器清潔地毯窗簾，保持室內(nèi)濕度低于50%抑制霉菌滋生。

2、規(guī)范用藥：

長(zhǎng)期控制藥物包括布地奈德、氟替卡松、孟魯司特等吸入性糖皮質(zhì)激素和白三烯調(diào)節(jié)劑，需每日?qǐng)?jiān)持使用。急性發(fā)作時(shí)立即使用沙丁胺醇、特布他林等短效β2受體激動(dòng)劑緩解支氣管痙攣。免疫治療適用于對(duì)單一過敏原敏感者，通過3-5年舌下含服或皮下注射過敏原提取物實(shí)現(xiàn)脫敏。隨身攜帶急救藥物并確保家人掌握使用方法。

3、監(jiān)測(cè)癥狀：

每日使用峰流速儀監(jiān)測(cè)呼氣峰流速值，記錄晝夜波動(dòng)情況。夜間咳嗽加重、晨起胸悶或運(yùn)動(dòng)后喘息提示控制不佳。每月復(fù)診評(píng)估用藥方案，發(fā)作頻率增加時(shí)需調(diào)整激素劑量。合并鼻炎或胃食管反流者需同步治療，避免上呼吸道炎癥下行誘發(fā)哮喘。疫苗接種可降低流感病毒和肺炎鏈球菌感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、增強(qiáng)免疫：

每周進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，運(yùn)動(dòng)前熱身15分鐘并隨身攜帶藥物。補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于減輕氣道炎癥，每日攝入三文魚、亞麻籽油等食物。練習(xí)腹式呼吸和縮唇呼吸改善肺通氣效率，每天2次每次10分鐘。保證7-8小時(shí)睡眠維持免疫穩(wěn)態(tài)，睡前避免接觸電子設(shè)備藍(lán)光。

5、應(yīng)急處理：

發(fā)作時(shí)立即脫離過敏環(huán)境，保持坐位前傾姿勢(shì)減輕呼吸困難。30分鐘內(nèi)重復(fù)使用急救藥物3次未緩解，或出現(xiàn)口唇紫紺、意識(shí)模糊需緊急就醫(yī)。制定書面行動(dòng)計(jì)劃明確不同癥狀等級(jí)對(duì)應(yīng)措施，包括藥物加量時(shí)機(jī)和急診指征。家庭成員需掌握海姆立克急救法，避免窒息風(fēng)險(xiǎn)。

飲食選擇富含抗氧化物質(zhì)的藍(lán)莓、菠菜、西蘭花，限制可能誘發(fā)炎癥的加工食品和含亞硫酸鹽的腌制食品。居家環(huán)境保持通風(fēng)干燥，冬季使用加濕器維持40%-60%濕度。建立包含主治醫(yī)生電話、用藥記錄的應(yīng)急卡片隨身攜帶。定期進(jìn)行肺功能檢查和過敏原篩查，動(dòng)態(tài)調(diào)整防治策略。心理壓力可能誘發(fā)癥狀，可通過正念冥想緩解焦慮情緒。