肝細胞性黃疸可通過肝功能檢測、影像學檢查、血清學標志物分析、肝組織活檢、尿液檢查等方式診斷。該癥狀通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、肝硬化、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、肝功能檢測：血液中膽紅素、轉氨酶、堿性磷酸酶等指標異常是肝細胞性黃疸的核心特征。總膽紅素和直接膽紅素比值升高提示肝細胞損傷，ALT和AST數值超過正常值3倍以上需警惕急性肝炎。γ-谷氨酰轉移酶升高常見于酒精性肝病。
2、影像學檢查：腹部超聲可觀察肝臟形態變化和膽管擴張情況，肝硬化患者可見肝臟表面結節狀改變。CT或MRI能清晰顯示肝臟占位性病變，對鑒別肝癌導致的黃疸具有重要價值。彈性成像技術可無創評估肝纖維化程度。
3、血清學標志物：甲型至戊型肝炎病毒抗體檢測可明確病毒性肝炎類型。自身免疫性肝病需檢測抗核抗體、抗平滑肌抗體等指標。血清銅藍蛋白和鐵蛋白檢測有助于診斷Wilson病和血色病等遺傳代謝性疾病。
4、肝組織活檢：經皮肝穿刺獲取組織標本進行病理學檢查，是診斷肝細胞炎癥程度和纖維化分期的金標準。活檢可見肝細胞氣球樣變、嗜酸性小體等特征性改變，免疫組化染色能鑒別特殊類型肝病。
5、尿液檢查：尿膽紅素陽性提示結合膽紅素升高，尿膽原增加反映肝細胞處理膽紅素能力下降。尿銅定量檢測對Wilson病診斷有輔助價值，尿蛋白檢測可評估肝腎綜合征可能性。
日常飲食應選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆制品，避免動物內臟和油炸食品。適度進行太極拳、散步等低強度運動，戒酒并慎用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。出現皮膚瘙癢可使用爐甘石洗劑外涂，保持規律作息有助于肝功能恢復。當黃疸持續加重伴意識改變時需立即就醫。
