萎縮性胃炎可通過調整飲食結構、補充營養元素、藥物治療、根除幽門螺桿菌、定期胃鏡監測等方式干預。該病可能與胃黏膜長期炎癥、幽門螺桿菌感染、自身免疫異常、膽汁反流、長期藥物刺激等因素有關,通常表現為上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退、貧血、體重下降等癥狀。
1、飲食調整:減少辛辣刺激、高鹽腌制食品攝入,選擇易消化的魚肉、蒸蛋、嫩葉蔬菜。每日少食多餐,避免空腹飲用濃茶咖啡。胃黏膜受損者需限制粗纖維食物,烹飪方式以燉煮為主。
2、營養干預:缺乏維生素B12者需肌注甲鈷胺,鐵缺乏性貧血建議補充琥珀酸亞鐵。日常增加富含β-胡蘿卜素的南瓜、芒果,蛋白質不足時可選用乳清蛋白粉。胃酸分泌過少者可餐前飲用少量檸檬水刺激胃酸。
3、藥物治療:黏膜保護劑如鋁碳酸鎂、瑞巴派特可修復胃黏膜屏障,消化不良者適用多酶片。抑酸藥物包括雷貝拉唑、法莫替丁,膽汁反流者可用鋁鎂加混懸液。中重度腸化生患者需按醫囑使用葉酸制劑。
4、病原根除:幽門螺桿菌陽性患者采用四聯療法,包含質子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。治療期間禁用非甾體抗炎藥,完成療程后需復查碳13呼氣試驗。家庭成員建議同步篩查,避免交叉感染。
5、疾病監測:腸上皮化生患者每6-12個月進行胃鏡活檢,發現異型增生需考慮內鏡下黏膜切除術。長期隨訪中應檢測血清胃蛋白酶原比值,自身免疫性胃炎患者需定期篩查甲狀腺抗體。
合并貧血患者建議每周攝入動物肝臟2-3次,烹飪時搭配維生素C豐富的彩椒促進鐵吸收。日??蛇M行八段錦等溫和運動改善胃腸蠕動,避免餐后立即平臥。胃黏膜修復期需嚴格戒煙限酒,保持情緒穩定有助于改善消化功能。