法莫替丁片需避免與酮康唑、阿扎那韋、阿司匹林等藥物聯(lián)用,可能影響藥效或增加不良反應風險。
1、抗真菌藥:
酮康唑、伊曲康唑等藥物依賴胃酸環(huán)境吸收,法莫替丁抑制胃酸分泌會降低其血藥濃度。兩藥聯(lián)用需間隔2小時以上,或改用氟康唑等吸收不受胃酸影響的替代藥物。
2、抗病毒藥:
阿扎那韋、利托那韋等蛋白酶抑制劑與法莫替丁聯(lián)用,可能因胃pH值升高導致吸收減少。建議調整用藥時間或監(jiān)測病毒載量,必要時更換為雷尼替丁等H2受體拮抗劑。
3、抗血小板藥:
阿司匹林、氯吡格雷與非甾體抗炎藥聯(lián)用法莫替丁時,可能掩蓋消化道出血癥狀。長期聯(lián)用需定期檢查便潛血,胃潰瘍患者優(yōu)先選用質子泵抑制劑。
4、鐵補充劑:
琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物在堿性環(huán)境中溶解度下降,與法莫替丁同服降低補鐵效果。建議兩藥間隔3小時服用,或選擇靜脈補鐵方式。
5、抗焦慮藥:
地西泮、勞拉西泮等苯二氮?類藥物代謝可能受法莫替丁影響,聯(lián)用時需警惕嗜睡加重。老年患者應減量使用,必要時監(jiān)測血藥濃度。
服用法莫替丁期間需限制咖啡因及辛辣食物攝入,避免劇烈運動引發(fā)胃部不適。用藥2周后如出現(xiàn)持續(xù)頭痛或腹瀉應及時復診,長期使用需每半年檢查肝腎功能。合并心血管疾病患者聯(lián)用硝酸酯類藥物時,需注意體位性低血壓風險。